Декількома словами
Muface відкриє у травні та червні позачерговий період для зміни страхової компанії або переходу до державної системи охорони здоров'я. Нова угода з Adeslas та Asisa на 2025-2027 роки набуде чинності 1 травня. Компанія DKV припинить участь у програмі, але надаватиме послуги до цієї дати. Спостерігається тенденція переходу частини держслужбовців до державної медицини, проте профспілки виступають за збереження моделі взаємного страхування.

Генеральна рада Muface (Взаємного фонду державних службовців Іспанії) провела своє перше засідання після подолання кризи в організації. Керівний орган фонду вирішив підписати нову угоду про медичне обслуговування на наступні три роки (2025-2027) з компаніями Adeslas та Asisa, ймовірно, після Великоднього тижня. Угода набуде чинності 1 травня.
Крім того, Muface вирішив відкрити позачерговий період у травні, щоб застраховані особи могли змінити страхову компанію, перейти до державної системи соціального забезпечення або повернутися з неї, як повідомила профспілка державних службовців CSIF. Ці зміни також можна буде здійснити у червні, як це зазвичай робилося щорічно дотепер.
Державний секретар з питань державної служби Клара Мапеллі підтвердила на засіданні Ради, що уряд використовуватиме механізми, передбачені Законом про державні закупівлі, для гарантування медичної допомоги на поточних умовах до підписання нової угоди. З цією метою генеральний директор Muface Міріам Палларес оголосила, що адміністрація затвердить нове продовження цих умов, перш за все, для захисту членів фонду, застрахованих у компанії DKV, яка не братиме участі у новій угоді. Таким чином, як вимагала CSIF, ця компанія повинна буде надавати ті ж самі послуги своїм клієнтам до 1 травня, коли очікується набуття чинності нової трирічної угоди.
Представники Muface також надали дані про зміни постачальника медичних послуг, здійснені у січні минулого року. За цей період (який разом із червнем є двома стандартними місяцями для зміни компанії згідно з угодою з Національним інститутом соціального забезпечення) було подано 37 153 заяви про зміну постачальника медичних послуг від членів фонду. В результаті цих заяв, враховуючи як власників полісів, так і бенефіціарів, загалом 45 629 осіб залишили Muface цього року та перейшли на обслуговування до регіональних служб охорони здоров'я. Проте в Muface нагадують, що у січні, на відміну від звичайної практики, члени фонду могли перейти лише до державної системи охорони здоров'я, оскільки через не продовження угоди на період 2025-2027 років вони не мали можливості змінити страхову компанію.
Після оприлюднення цих цифр представники профспілки CSIF зазначили, що понад 45 000 осіб, які залишили медичну угоду Muface у січні, – це майже вдвічі більше, ніж тих, хто перейшов до регіональної державної системи охорони здоров'я минулого року. У будь-якому разі, профспілка нагадує, що ці люди також зможуть повернутися до договірної системи охорони здоров'я у травні та червні, якщо забажають.
Незважаючи на вирішення кризи Muface, яка була на межі розпуску через ризик, що тендер на медичне обслуговування залишиться без учасників через скарги страховиків на багаторічне недофінансування з боку держави, цього ж тижня Незалежний орган з фіскальної відповідальності (Airef) запропонував, щоб нові державні службовці приєднувалися до державної системи охорони здоров'я.
CSIF відхилила цю пропозицію та вимагає від уряду «гарантувати довгострокову життєздатність адміністративного взаємного страхування (Muface, Mugeju та Isfas), яке ефективно функціонувало десятиліттями, але має відновити втрачену якість медичної допомоги через брак фінансування останніх угод». «Ми не згодні, щоб звіт Airef використовувався як привід для демонтажу моделі», – підсумували в профспілці.