Здавалося, це неможливо вирішити, але рішення Adeslas і Asisa взяти участь у новому тендері Muface гарантує, що мільйон державних службовців, які є членами цієї організації, матимуть можливість і надалі отримувати медичну допомогу в приватних центрах і лікарнях. Це стосується їхніх найближчих родичів — подружжя та дітей, які перебувають на утриманні. Загалом, це група з 1,53 мільйона осіб, які з жовтня не знали, що з ними буде. Вони не знали, чи зможуть продовжити лікування в тій самій клініці, чи збережуть консультації у своїх профільних фахівців.

Останніми днями також було вирішено питання щодо угод з іншими адміністративними взаємними товариствами — військовими, суддями та дипломатами — і загалом держава виплатить понад 6,25 мільярда євро для надання узгодженої медичної допомоги 2,1 мільйонам державних службовців та їхніх родичів протягом наступних трьох років.

Кінцевий термін подання заявок зацікавлених страховиків на угоду з Muface на 2025-2027 роки закінчився вчора опівночі, і на момент закриття цього випуску жодна інша компанія не подала заявку. DKV, яка бере участь у чинній угоді, вирішила не брати участь у новому тендері, за даними кількох джерел на ринку. Хоча організація вирішила не коментувати це. Mapfre і AXA також вивчили тендерну документацію після того, як уряд погодив збільшення премій на 41,2% порівняно з тим, що було сплачено в попередній угоді, але обидві компанії вчора повідомили, що не братимуть участі.

Mapfre вчора вдень пояснила, що аналізувала умови тендеру «до останньої хвилини», але вирішила не брати участь, оскільки це «не відповідає стратегії» страховика в галузі охорони здоров'я. AXA, зі свого боку, повідомила, що не братиме участі, оскільки «ми не змогли б зробити це зі страховою пропозицією, яка відповідає стандартам якості компанії». І Mapfre, і AXA брали участь у цій угоді в минулому, але обидві відмовилися від неї, вважаючи, що система постійно недофінансовується. Те саме сталося з Sanitas, яка також проаналізувала останню тендерну документацію, і, хоча вона не оголосила про своє рішення, вважається, що вона не братиме участі.

Міністр цифрової трансформації та державної служби Оскар Лопес, відповідальний за визначення умов угоди з Muface, вчора схвалив остаточне рішення складної ситуації цієї взаємної організації, коли Adeslas і Asisa запропонували узгоджене покриття. «Ми сказали, що члени взаємної організації можуть бути спокійні, і ми вже знаємо, що принаймні дві великі страхові компанії вирішили взяти участь. Уряд, вкотре, вирішив проблему», — пояснив він учора ЗМІ під час свого візиту на Mobile World Congress у Барселоні.

Поновлення угоди Muface пережило кілька дуже критичних моментів. На початку жовтня представники Adeslas, Asisa і DKV покинули зустріч з керівництвом Muface, побачивши, що запропоноване підвищення премій не відповідає їхнім очікуванням. Усі троє скаржилися на те, що накопичили спільні збитки в розмірі 600 мільйонів доларів за угодою 2021-2024 років через інфляцію та збільшення кількості медичних консультацій.

Перша пропозиція щодо поновлення, яку запустила державна служба, передбачала збільшення премій на 17,5%, і жоден страховик не подав заявку. Конкурс було визнано недійсним. Це безпрецедентно. Щоб спробувати вирішити цю проблему, було оголошено другий тендер, який передбачав збільшення виплат страховикам на 33,5%. Але цього також було недостатньо. Невизначеність у період з листопада по січень спричинила кілька мобілізацій профспілок державних службовців і погрози страйками.

Зрештою, виконавчій владі довелося змінити цю специфікацію, щоб збільшити виплати на 41,2%, а також включити низку запобіжних заходів, щоб гарантувати, що компанії, які подають заявки, отримають фінансову компенсацію, якщо бюджет значно відхилиться. Тільки так вдалося повернути Adeslas і Asisa в стадо.

Таким чином, вдалося знову зібрати частини моделі Muface. За допомогою чекової книжки. У загальних бюджетах на наступні три роки буде виділено загалом 4 808 мільйонів євро для виплати Adeslas — що належить CaixaBank і Mutua Madrileña — і Asisa — контролюється медичним кооперативом Lavinia.

У новій угоді премія реєструє диференційоване підвищення залежно від вікових груп. Премії закінчаться 2027 року в діапазоні від 32,9 євро на місяць для застрахованих віком від 5 до 14 років до 273,97 євро для осіб старше 74 років. Ці суми не обкладаються ПДВ.

Триптих адміністративного взаємного страхування доповнюється іншими угодами, які також перебувають на шляху до завершення. З одного боку, Muface Internacional, яка надає медичне покриття понад 8 000 іспанським державним службовцям, які працюють за кордоном (посольства, міжнародні організації, агенції співробітництва...). Цю послугу візьме на себе невелика компанія Nueva Mutua Sanitaria, уклавши контракт зі страховими та лікарняними групами за кордоном, на суму 77 мільйонів євро.

У взаємному товаристві збройних сил (Isfas) — яке обслуговує майже 550 000 осіб, включаючи військовослужбовців та членів їхніх сімей — Adeslas і Asisa також відповідатимуть за це, як і в Muface. В обмін на це вони отримають 1,2 мільярда євро за три роки. Mugeju, взаємне товариство персоналу органів юстиції (судді, прокурори...), у понеділок оформило угоду 2025-2026 років з Adeslas, Asisa і Nueva Mutua Sanitaria на 175 мільйонів євро.

Загалом, до 2027 року держава витратить понад 6,25 мільярда євро на підтримку цього формату державно-приватного партнерства, який дозволить викладачам, працівникам пенітенціарної системи, національній поліції, цивільній гвардії чи послам щороку продовжувати вибирати, чи хочуть вони державну чи приватну охорону здоров'я, за рахунок загальних бюджетів.