Декількома словами
Adeslas та Asisa залишилися єдиними претендентами на надання медичної допомоги державним службовцям Muface на 2025-2027 роки. Це стало відомо після засідання комісії з укладання контрактів. DKV більше не братиме участі в угоді через недостатнє фінансування. Члени Muface, які зараз обслуговуються DKV, зможуть обрати іншу страхову компанію або державну службу охорони здоров'я. Зміни торкнуться понад 1,5 мільйона осіб.

Комісія з укладання контрактів Muface провела засідання цієї середи, підтвердивши очікуване: Adeslas та Asisa стали єдиними компаніями, які подали заявки на тендер щодо надання медичної допомоги державним службовцям Muface на період 2025-2027 років. Проте, як і у всьому цьому процесі, повному несподіванок та відтермінувань, відкриття пропозицій супроводжувалося невеликим занепокоєнням через відсутність певної документації в пропозиції Adeslas, щодо якої було подано запит на виправлення.
Тому комісія з укладання контрактів Muface знову збереться 17 березня для остаточного відкриття конвертів з економічними та технічними пропозиціями. На ньому вже не буде DKV, іншої страхової компанії, яка брала участь в останній угоді, і для якої останнього запропонованого урядом підвищення було недостатньо. Також не буде інших назв, таких як Mapfre або Axa, які припинили надання цієї послуги кілька років тому, але відкрили двері для повернення або, принаймні, для вивчення нової покращеної специфікації. Але жодна інша не зробила цього кроку, крім Adeslas та Asisa.
Контракт на трирічний період становить 4 808,5 мільйона євро, що на 1 276,5 більше, ніж чинна угода, із сукупним збільшенням середньозваженої премії в кінці періоду на 41,2%. Все це кладе край (або покладе наступного тижня) процесу, який розпочався восени і який спочатку призвів до відсутності заявок через те, що компанії, які могли брати участь у конкурсі, вважали, що економічна пропозиція призведе до збитків.
Другий тендер на національну угоду про медичну допомогу на 2025, 2026 та 2027 роки був схвалений Радою міністрів 28 січня, збільшивши бюджет контракту до остаточних 4 808,5 мільйона євро. Саме тоді компанії почали зводити кінці з кінцями, але перед цим було кілька місяців невизначеності і навіть протести на вулицях.
Таким чином, усі члени взаємного фонду, які отримують узгоджену медичну допомогу, матимуть її гарантовано на поточних умовах до оформлення нового контракту, а члени взаємного фонду, які на даний момент мають медичне страхування в DKV, матимуть час, щоб обрати іншу з узгоджених організацій, які будуть визначені переможцями угоди, або скористатися державною службою охорони здоров'я.
Колектив членів взаємного фонду, охоплений як узгодженим варіантом, так і зареєстрованими в державній системі, перевищує 1,5 мільйона осіб, серед яких власники та бенефіціари. У звіті Muface за 2023 рік, останні офіційні доступні дані, Adeslas була страховою компанією з найбільшим покриттям державних службовців та їхніх сімей, 508 703, 33%. За нею йде Asisa, з 363 946, 23,7%; і, нарешті, DKV, з 207 711, 13,51%. Решта відсотка до 100% скористалися державною охороною здоров'я, 457 307 осіб.
З іншого боку, комісія з укладання контрактів Muface також вирішила надіслати в технічний підрозділ документацію, необхідну Nueva Mutua Sanitaria, як попередній крок до остаточного присудження медичної угоди для членів взаємного фонду за кордоном.