Взимку нормально помічати суху шкіру

Взимку нормально помічати суху шкіру з невеликими ділянками лущення або стягнутості, почервоніннями або свербінням; усі ці симптоми свідчать про те, що холод шкодить нашій епідермісі, найзовнішньому бар'єру шкіри, що формує захисний шар, своєрідну жирну плівку, яка ізолює нас від зовнішнього середовища. Це деякі з менш відомих наслідків низьких температур, які, окрім грипів і застуд, також пов'язані з певними дерматологічними та ревматологічними захворюваннями, такими як цікаві (іноді болісні) феномени Рейно або біль у суглобах, який, як кажуть, передбачає зміни погоди. Таким чином, можна мінімізувати вплив цих недуг.

Чому шкіра страждає від холоду

І холод, і сухість повітря – це фактори, властиві зимі, які ослаблюють епідерміс, цю першу лінію захисту шкіри, про яку говорив доктор Родрігес, яка зберігає природну вологість шкіри і захищає нас від агресій забруднень або алергенів. Саме тоді, як правило, виникають (або загострюються) дерматологічні проблеми, такі як дерматит або екземи. "Взимку це трапляється, особливо з шкірою, схильною до атопії [яка зазнала початкового пошкодження]", – пояснює Родрігес, "з особливим впливом на зони рук і обличчя". Тож, в умовах сильної холоднечі, продовжує спеціаліст, досить поширеним є те, що шкіра свербить, сохне або лущиться, або виникають дерматити чи екземи, з особливим впливом на літніх людей. Іноді може виникнути акроціаноз – це дивний, але безпечний синюватий колір рук, викликаний ненормальною реакцією кровоносних судин на холод. "Хоча ці проблеми не є тривожними, важливо підтримувати тепло шкіри відповідним одягом і захищати її зволожуючими та гідратуючими кремами. І не мити руки занадто часто, бо це шкодить цій бар'єрі", – зазначає Родрігес.

Але шкіра не лише страждає на епідермальному рівні. Існують також дерматологічні явища, які пов'язані з кровообігом, що холод змінює, звужуючи кровоносні судини та уповільнюючи кровотік. "Тіло намагається зберегти тепло в життєво важливих органах, які є найбільш необхідними (як, наприклад, серце), тоді як крайні зони – найзовнішні частини тіла, такі як ніс або вуха – залишаються холодними, судини вузькі", – розповідає Родрігес. Коли це відбувається, "організм реагує фізіологічно і виводить запальні медіатори", молекули, відповідальні за контроль запальних процесів в організмі. "Тоді можуть виникнути так звані обмороження (наукова назва – перніоз), неприємні почервоніння, які залишаються на кілька днів, завдаючи клопоту", – продовжує дерматолог, "і, якщо вони тривають занадто довго, стане необхідним провести дослідження, щоб виключити, що вони є наслідком автоімунного захворювання, а не холоду".

Як захистити шкіру в зимовий період

Існує ряд базових звичок, які, хоч і здаються очевидними, значно підвищують стійкість шкіри перед загрозою холоду. Ось основні з них, згідно з Антоніо Кампоєм, головою служби дерматології лікарні Universitari General de Catalunya:

• Застосовувати зволожуючий крем на основі гідратуючих компонентів, який запобігає випаровуванню води з шкіри. Використовувати бальзами для захисту губ.
• Використовувати засоби для душу з м'якими поверхнево-активними речовинами, тобто гелі, які не видаляють натуральний жировий шар шкіри.
• Захищати шкіру від холоду за допомогою рукавичок та одягу, що сприяє нормалізації циркуляції крові.
• Зволожувати приміщення для боротьби з сухими умовами.
• Душитися теплою водою. Дуже гаряча вода має висушуючий ефект і пошкоджує натуральний жировий шар шкіри.
• Уникати тютюну та алкоголю, які погіршують наслідки деяких дерматитів.

Антоніо Кампой, головний лікар дерматології лікарні Universitari General de Catalunya (Барселона), зазначає й інші більш серйозні явища, викликані холодом, хоча й досить рідкісні: "Можуть виникнути ішемії або кропив'янки через холод, коли з'являються набряки [запалення на шкірі, що можуть супроводжуватися висипом]. Це дуже рідкісні, але фактично інвалідизуючі захворювання". Іншою непрямою дерматологічною наслідком зими є зменшена експозиція сонцю, а отже, знижена абсорбція вітаміну D. "Цей вітамін діяє, примушуючи клітини епідермісу зріти і є імуномодулюючим. Якщо є дефіцит, функції протизапальних органів зменшуються", – пояснює Кампой. Згідно з Родрігесом, достатньо 15-20 хвилин сонячного впливу для задоволення цих потреб у вітамінах, хоча він зізнається, що це не точна наука: "Дефіцит вітаміну D настільки поширений серед населення, що важко асоціювати його з певними захворюваннями. Тому тенденція зараз полягає в додатковому прийомі".

Тож, нарешті, як зазначає Кампой, важливо звикнути регулярно зволожувати шкіру, що, хоч і здається очевидним, є важливим для збереження її здоров'я. "Слід враховувати, що після 50-60 років механізми природного зволоження зникають. І, в результаті, шкіра сушиться більше й свербить. Тому важливо використовувати зволожуючі та захисні креми. Якщо ви не звикли цього робити, це може бути складно, але це те, щодо чого треба підвищувати свідомість", – наголошує він.

Про пацієнтів, які 'передбачають' дощ відповідно до феномену Рейно

Є пацієнти, які можуть передбачити зміни погоди. Вони відчувають певний біль у суглобах, і, через кілька годин або днів, починає йти дощ. Лола Бурсон, спеціаліст з ревматології лікарні Quirónsalud Infanta Luisa (Севілья), пояснює, що є в цьому підґрунтя: "Є наукова література на цю тему. В основному, всередині суглобів є рецептори, які сприймають варіації атмосферного тиску, який, зазвичай, знижується перед дощем або штормом. Пацієнти з чутливими суглобами, наприклад, ті, у кого артрит або переломи кісток, відчувають цю варіацію тиску, що передбачає зміни погоди", – пояснює вона.

Крім стимулювання цих барометричних детекторів, холод також «впливає на м'язово-скелетну систему і призводить до того, що суглоби стають жорсткими та можуть боліти», – говорить Хуан Антоніо Мартінес Лопес, начальник ревматології лікарні Fundación Jiménez Díaz, яка цього року святкує 90-річчя. Ця обмеженість, продовжує спеціаліст, особливо помітна в ранкові години: "Пацієнти з ревматоїдним артритом, які прокидаються в холодному середовищі, можуть почуватися погано протягом кількох годин. Тому важливо контролювати температуру в домі". Холод також погіршує цікаву патологію: феномен Рейно, що полягає у порушенні циркуляції найменших кровоносних судин, капілярів, які закриваються у відповіді на холод і перестають постачати поживні речовини до країв тіла. "Тоді руки, а іноді й ноги, змінюють колір: спочатку бліднуть, потім стають синюватими через нестачу кисню, а зрештою червоніють, коли кров знову починає циркулювати", – деталізує Бурсон. Пацієнт відчуває біль, коли судини закриваються. "Вони бояться холодів, оскільки цей феномен може бути дуже дискомфортним. І ми повинні призначити ліки для полегшення його", – продовжує вона. В дуже тяжких і рідкісних випадках ця відсутність циркуляції може призвести до ампутацій, додає експерт.

Ревматологи розрізняють два типи феномену Рейно: первинний, який є добротворним і виникає залежно від конституції та генетичної схильності кожної людини – він частіше трапляється у молодих жінок з нормальною вагою та у курців; і вторинний, який може бути наслідком автоімунної хвороби, як-от вовчак або системна склеродермія. "Це більш серйозні випадки. Щоб визначити природу Рейно, ми проводимо безболісне дослідження, яке називається капіляроскопія, що є мікроскопічним дослідженням кровоносних судин нігтів пальців. Завдяки цьому ми бачимо стан кровообігу та можемо виявити характерні ураження", – каже Бурсон.

Як уникнути оздоблення холодом ревматологічних захворювань

"Пацієнти мають усвідомити важливість маленьких щоденних звичок. Вони допомагають зменшити вплив холодної погоди", – зазначає Хуан Антоніо Мартінес Лопес, голова ревматології лікарні Fundación Jiménez Díaz, перераховуючи деякі з найбільш доступних:

• Тримати суглоби в теплій одязі, щоб сприяти циркуляції крові та уникнути звуження судин.
• Уникати різких перепадів температур.
• В таких випадках, як ревматоїдний артрит, регулярно займатися фізичними вправами, щоб підтримувати суглоби здоровими та мати сильну м'язову оболонку.
• Уникати тривалої експозиції до кондиціонера.
• Якщо спеціаліст рекомендує, можна використовувати додаткові добавки куркуми або колагену, щоб зменшити запальні процеси.

Якщо феномен Рейно з'являється в пізньому віці, доречно, наголошує Бурсон, звернутися до спеціаліста "без поспіху, проте рішуче. Якщо ці явища виникають у 20 років, нормою є те, що це первинні феномени. Але якщо вони з'являються у середньому віці або якщо ви бачите, що симптоми погіршуються, то дослідження буде пріоритетом", – попереджає.

Наприкінці, як нагадує Мартінес Лопес, глобальне потепління стає все більш важливим фактором у питаннях ревматології: "Екстремальні температурні зміни безпосередньо впливають на наших пацієнтів. Наприклад, часті хвилі спеки викликають зневоднення, і це може підвищити втому, що є класичним симптомом ревматологічних захворювань". Експерт також вказує на атмосферне забруднення та забруднюючі частинки, які викликають системні запальні реакції та можуть погіршити симптоми автоімунних захворювань. "Кліматичні зміни мають великий вплив на ревматологічне здоров'я. Тому ревматологічна спільнота вже вивчає це", – підсумовує він.