Сім років тому онкологиня Крістіна Саура

Сім років тому онкологиня Крістіна Саура, керівниця відділення раку молочної залози в університетській лікарні Валь д'Еброн (Барселона), прийняла пацієнтку, у якої діагностували рак молочної залози під час третьої вагітності. Пацієнтка була стурбована тим, чи не вплинула пухлина на її другу дитину – трохи більше року – під час грудного вигодовування. Саура, яка також є дослідницею в Інституті онкології Валь д'Еброн (VHIO), поділилася цим питанням зі своєю колегою Аною Віванкос, яка уточнює: «Рак не є заразним, але потрібно було дати розгорнуту відповідь».

Це питання відкрило шлях до багатообіцяючого відкриття для онкології

Це питання відкрило шлях до багатообіцяючого відкриття для онкології: аналіз грудного молока може дозволити рано діагностувати рак молочної залози через контакт цієї біологічної рідини з самою пухлиною. «Ми перевіряємо ступінь чутливості, але це вже було корисним у деяких випадках, у матерів, які народили після 40 років», – пояснює Саура.

Рак молочної залози є найпоширенішим у світі

Рак молочної залози є найпоширенішим у світі. За даними Іспанського товариства медичної онкології, кожна восьма жінка страждатиме на нього протягом свого життя. В Іспанії діагностують понад 37 000 випадків на рік, а смертність становить 6,1%. Рання діагностика має вирішальне значення для своєчасного втручання; тому скринінг жінок віком від 50 до 69 років є надзвичайно важливим, оскільки цей вік особливо чутливий через гормональні зміни. Окрім рентгенологічних обстежень, життєво важливо звертатися до лікаря при найменшій підозрі.

Відділення медичної онкології Валь д'Еброн було визнано найкращим

Відділення медичної онкології Валь д'Еброн було визнано найкращим у своїй спеціальності в Іспанії, згідно з Моніторингом репутації охорони здоров'я (MRS) 2024. Зокрема, відділення раку молочної залози є національним лідером у діагностиці, лікуванні та дослідженнях цієї пухлини.

Координація відділення з дослідницькою групою з раку молочної залози VHIO

Координація відділення з дослідницькою групою з раку молочної залози VHIO дозволяє зрозуміти, як поводиться ця пухлина, і знайти нові шляхи лікування та діагностики. Однак це було б неможливо без емоційної залученості професіоналів і тісного, майже сімейного ставлення до пацієнтів. Ось деякі обличчя цієї онкологічної служби.

Фотографія прикрашає кабінет Крістіни Саури

Фотографія прикрашає кабінет Крістіни Саури. На ній вона позує разом зі своїми дітьми та чоловіком біля підніжжя Ельс Енкантатс, двох знакових піренейських вершин. Це не просто фотографія; саме там вона відпочиває, коли емоційні наслідки роботи починають даватися взнаки. Вона з пристрастю очолює відділення раку молочної залози лікарні Валь д'Еброн, яке щорічно приймає близько 700 діагностованих пацієнток. Вона розповідає, ледь не зриваючись на голос, що «бувають дуже важкі дні, коли хочеться все кинути, пацієнтів, яких іноді вже немає. Але раптом приходить інша жінка, яка дякує тобі за те, що вона все ще жива. І все знову варте того».

Саура завжди чітко знала, що хоче присвятити себе медицині

Саура завжди чітко знала, що хоче присвятити себе медицині, але саме рак її матері понад 20 років тому привів її до онкологічних досліджень. «Нас викликали на експериментальне лікування в першій фазі, яке з роками було схвалено», – розповідає вона. З тих пір бажання зрозуміти, як поводиться ця пухлина, і покращити методи діагностики та лікування, стало для неї майже нав'язливою ідеєю. Їй не вистачає годин у дні, але вона справляється з ними, як може, щоб виконати свої обов'язки перед пацієнтами, просувати дослідження та відвідувати міжнародні онкологічні конференції. «Не раз я закінчую тим, що їм в кабінеті», – зізнається вона.

З особливих стосунків Саури зі своїми пацієнтами

З особливих стосунків Саури зі своїми пацієнтами три роки тому виникла зворушлива зустріч у парку Тібідабо в Барселоні, на яку прийшла Сара Равентос, у якої під час вагітності діагностували рак молочної залози. Мета полягала в тому, щоб познайомитися, розвіяти страхи, відсвяткувати життя в одних випадках і згадати тих, кого вже немає, в інших. Крім того, була створена група WhatsApp під назвою Mamama, яка тоді складалася з 16 жінок зі схожими обставинами, як і у Равентос. За даними Іспанської асоціації проти раку, діагнози під час вагітності становлять менше 3% від загальної кількості випадків пухлин цього типу в Іспанії. Сьогодні ця ж група є асоціацією (Mamama), яка сприяє супроводу онкологічних пацієнтів і шукає фінансування для дослідницьких проектів з раку молочної залози під час вагітності, серед іншого. «Найголовніше – довіряти онкологічній команді і не божеволіти, шукаючи в Інтернеті, коли вам ставлять діагноз», – радить вона.

«У мене генетична спадкова пухлина»

«У мене генетична спадкова пухлина», – пояснює Равентос, співзасновниця асоціації. Їй поставили діагноз на чотирнадцятому тижні вагітності. «У найсолодший момент твого життя все раптово тьмяніє». Її лікування тривало майже стільки ж, скільки вагітність її дочки, Лоли, якій сьогодні п'ять років. Равентос не може стримати емоцій: «Я вже не та людина», – визнає вона. Рак навчив її тому, що є пріоритетним: «Я не буду відкладати нічого з того, що дійсно для мене важливо», – заявляє вона, і зізнається, що зараз їй найбільше страшно: «Я перебуваю на новому етапі, на якому я вже закінчила лікування і не буду проходити такі часті обстеження. Я перебуваю на психологічній підтримці, щоб мати можливість пережити це».

Після діагностування раку молочної залози настає шок

Після діагностування раку молочної залози настає шок, невизначеність, страх, смуток... Амальгама емоцій, які пацієнтка змушена пережити. Мета Алехандри Кано, психоонкологині та координаторки психотерапевтичних груп для пацієнток з раком молочної залози в університетській лікарні Валь д'Еброн, – не дати їм захлеснути її. «Ти стаєш їхнім довіреним обличчям, тому що часто вони закриваються від родини, щоб не турбувати її», – пояснює терапевтка.

Вона потрапила в цю галузь психології «за збігом обставин»

Вона потрапила в цю галузь психології «за збігом обставин» і тепер не уявляє, що займається іншим видом супроводу. Досвід навчив її, як далеко вона може зайти: «У мене маленькі діти, я не могла б проводити терапію з дитячими онкологічними пацієнтами». З її терапевтичних груп її найбільше хвилює «особистісний ріст у подоланні такої хвороби», – пояснює вона, і «щоб ще більше людей могли цього досягти, потрібно більше досліджень». Один із способів відстоювати більше фінансування – солідарна хустка – яку вона показує на другій фотографії вище – за допомогою якої вони збирають гроші і яка вже стала символом серед їхніх пацієнтів.

Ана Віванкос уособлює слово дослідження

Ана Віванкос уособлює слово дослідження, іноді таке ефемерне. Її мета – розвінчати холодний стереотип науки. «З філософської точки зору ми намагаємося надати онкологам докази, щоб вони краще розуміли пухлини», – пояснює ця біохімік, яка очолює геномну лабораторію Інституту онкології Валь д'Еброн (VHIO). Ключ до розуміння полягає в тому, що за цими зразками ДНК стоїть людина. «Це найкрасивіша частина моєї роботи», – святкує Віванкос, яка виросла в родині лікарів. У вісім років на її малюнках вона вже зображувала себе в лабораторії, мотивована «турботою дати відповідь на те, що на даний момент її не має».

Віванкос була у декретній відпустці

Віванкос була у декретній відпустці, коли вони отримали запит щодо наявності пухлинних клітин у грудному молоці. Вона каже, що завжди максимально залучена до будь-яких досліджень, але є питання, як це, «які дозволяють подивитися під іншим кутом». Біохімік пишається досягненнями VHIO: «З набагато меншим фінансуванням, ніж у великих науково-дослідних інститутів, ми досягаємо чудових результатів. Звичайно, наука потребує регулярного фінансування».

Завдяки численним досягненням у лікуванні та методах раннього виявлення

Завдяки численним досягненням у лікуванні та методах раннього виявлення, прогнози щодо раку молочної залози є більш сприятливими. Це означає, як пояснює хірург Клара Моралес, «що операції стають дедалі менш складними і що іноді можна врятувати значну частину молочної залози». Моралес проводить понад сто операцій на рік. Як гінеколог, вона є одним з перших облич, яких бачать пацієнтки, які звертаються до відділення патології молочної залози. Це означає повідомлення як хороших, так і поганих новин. «Це дуже складні моменти, в яких я намагаюся проявляти найбільше співпереживання», – підкреслює вона.

Вона визнає, що пацієнти відчувають більшу довіру

Вона визнає, що пацієнти відчувають більшу довіру, коли взаємодіють з нею через її стать, і що з тієї ж причини діагнози можуть бути більш емоційними. «Бувають дні, коли мені доводиться дуже глибоко дихати, особливо з молодими жінками, з якими мене розділяє лише кілька років. Або коли за один день мені доводиться давати два-три поганих результати», – розповідає вона. «Я намагаюся відокремити особисте від роботи, покладатися на своїх колег, на сім'ю... і на всі негативні прогнози, які нам вдається змінити», – додає вона.

Є щось, що Анхелес Пеньуелас – Нінес, для своїх колег з Валь д'Еброн

Є щось, що Анхелес Пеньуелас – Нінес, для своїх колег з Валь д'Еброн – завжди б прописувала: «Хороша доза сміхотерапії». Вона зізнається, що їй це завжди допомагає: «У моєму домі ми любимо сміятися, і це дає мені життя, коли тут стає важко». Пеньуелас керує службою онкологічного медсестринства, посадою управління та догляду за персоналом, тому що її справа – догляд. «У медсестер є це покликання, але в онкології воно йде на крок далі. Незважаючи на те, наскільки важко іноді може бути, я була вражена цією спеціальністю 30 років тому», – пояснює вона.

Пеньуелас також є президентом Іспанського товариства онкологічного медсестринства

Пеньуелас також є президентом Іспанського товариства онкологічного медсестринства, з якого вони вимагають більше навчання для медсестер, які допомагають пацієнтам протягом усього процесу діагностики та лікування захворювання – на другій фотографії медсестра готує введення хіміотерапії –: «Онкологія – це не лише рак, це багато інших медичних наслідків», – підкреслює вона. Пеньуелас підкреслює силу цього медичного колективу у виявленні потреб: «У нас найближчі стосунки з пацієнтами та їхніми родинами».