Декількома словами
Нестача фінансування психічного здоров'я в Латинській Америці призводить до серйозних наслідків. У статті аналізуються причини, наслідки та пропоновані рішення для покращення ситуації, включаючи рекомендації Світового банку.
Психічне здоров'я залишається серйозною проблемою в Латинській Америці, де брак фінансування призводить до втрачених можливостей для тисяч людей. За даними Світового банку, на кожен вкладений долар у лікування тривожності та депресії припадає чотири долари, отриманих за рахунок підвищення продуктивності та покращення здоров'я.
У регіоні спостерігається високий рівень самогубств серед підлітків, що підкреслює нагальну потребу в інвестиціях. Незважаючи на зростання інтересу до теми психічного здоров'я після пандемії, зусилля залишаються фрагментарними і часто запізнілими. Стратегії в галузі охорони здоров'я повинні включати психічне здоров'я як пріоритет.
Міжнародні стандарти рекомендують країнам з низьким та середнім рівнем доходу виділяти не менше 5%, а країнам з високим рівнем доходу – до 10% бюджету на охорону здоров'я у цій сфері. Однак Латинська Америка ледь досягає цих мінімальних порогів, витрачаючи в середньому лише 2% від загального обсягу фінансування охорони здоров'я на психічне здоров'я.
Економічні наслідки недостатнього фінансування значні. Тільки психічні розлади серед підлітків та молоді призводять до втрат у розмірі понад 30 мільярдів доларів на рік для латиноамериканських економік. За даними Світового банку, 79% людей з важкими психічними розладами в регіоні не отримують спеціалізованої допомоги. Для порівняння, у країнах з низьким та середнім рівнем доходу цей показник становить від 76% до 85%.
Психічні розлади є основною причиною інвалідності в усьому світі, призводячи до кожного шостого року життя з інвалідністю. Середній світовий показник витрат на психічне здоров'я становить 2,8% від загальних витрат на охорону здоров'я.
За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я, у 2019 році близько 970 мільйонів людей страждали від будь-якого психічного розладу, причому депресія та тривожність були основними причинами. За словами Даніели Ромеро, старшого економіста підрозділу охорони здоров'я для Латинської Америки та Карибського басейну Світового банку, розрив між великим глобальним тягарем психічних розладів та низькими витратами на психічне здоров'я відображає необхідність вирішення проблеми наслідків цих захворювань для потенціалу населення у всіх його вимірах.
Ромеро зазначає, що брак уваги до теми психічного здоров'я, частково через стигматизацію, перешкоджає включенню цієї важливої теми до державних програм і, відповідно, виділенню фінансування. На щастя, ситуація почала змінюватися після пандемії, але належить ще багато роботи, особливо щодо структурних факторів, які впливають як на надання, так і на попит на послуги в галузі психічного здоров'я.
«Перегляд нормативних рамок, що сприяють впровадженню моделі допомоги, орієнтованої на громаду та первинну медико-санітарну допомогу, разом із зміцненням людських ресурсів на першому рівні надання допомоги та впровадженням цифрових інструментів – ось деякі з ключових ініціатив щодо збільшення потенціалу реагування систем охорони здоров'я», – говорить Ромеро.
Модель надання допомоги також застаріла. Більше 60% бюджету на психічне здоров'я досі спрямовується в психіатричні лікарні, тоді як недостатньо інвестицій у профілактику та первинну медико-санітарну допомогу на рівні громад.
У відповідь на цю ситуацію деякі уряди в регіоні почали вживати заходів за підтримки таких організацій, як Світовий банк та ВООЗ/ПАОЗ. Світовий банк прагне співпрацювати з країнами та партнерами, надаючи знання та доступ до фінансування для забезпечення більш здорових, стійких та економічно продуктивних громад у Латинській Америці та Карибському басейні.
Приклади успішної практики включають інтеграцію психічного здоров'я в систему охорони здоров'я Чилі, реформи в Парагваї, використання цифрових інструментів в Колумбії та впровадження цифрових інструментів для реєстрації спроб самогубства в Уругваї.
Для вирішення проблеми необхідні подальші зусилля, включаючи скорочення дефіциту фінансування, впровадження комплексних моделей допомоги, вдосконалення міжсекторального управління, сприяння цифровим інноваціям та розширення підготовки фахівців у галузі психічного здоров'я. Важливо не тільки відкривати консультаційні кабінети, але й формувати культуру турботи, яка починається в сім'ї, триває в школі та поширюється на служби охорони здоров'я та сферу праці. Інвестиції у психічне здоров'я – це інвестиції у майбутнє, які є етичним, соціальним та економічним рішенням.
