«Революція» ветеринарів

«Революція» ветеринарів розпочалася на початку січня і вибухнула цієї середи демонстрацією перед штаб-квартирою Міністерства сільського господарства, рибальства та продовольства в Мадриді. Вони борються проти того, що вважають «останньою краплею»: нових правил, які зобов'язують їх детально звітувати про кожен призначений антибіотик, і які виявили проблеми, що тягнуться роками і не вирішуються. Система під назвою Presvet має на меті контролювати використання антибіотиків у тварин загалом ― вона використовується для сільськогосподарських тварин з 2019 року ― та боротися зі втратою ефективності цих препаратів через їх зловживання. Боротьба з цією проблемою – це те, з чим ветеринари згодні, але за умови, що це не обмежує їх клінічне бачення щодо призначення лікування та не впливає на добробут їхніх пацієнтів через такий жорсткий контроль, на який вони приречені.

Під гаслом «Дайте нам працювати» сектор вийшов на демонстрацію цієї середи перед Міністерством сільського господарства, куди прибули тисячі ветеринарів з різних куточків країни. Марія Анхелес Боррего приїхала з Севільї і запевняє, що зміни вже впливають на неї «психологічно». «Ми не можемо добре лікувати, ми не можемо нав'язувати свої критерії, лікування, яке, на нашу думку, найкраще для тварини», — скаржиться вона. «Ми хочемо свободи займатися професією», — додає Боррего. Окрім ветеринарів, були присутні також власники домашніх тварин, такі як Франсіско Санчес, мешканець Парли, у якого є собака, та групи захисників тварин, такі як Pacma. Президент партії захисту тварин Хав'єр Луна розкритикував бажання «зв'язати руки і ноги» ветеринарам, «піддаючи небезпеці життя тварин». Ось ключові моменти протесту ветеринарного сектору:

Жорстка система, яка обмежує доступ до лікування домашніх тварин

Ветеринари стверджують, що увічнено абсолютно неефективну систему призначення антибіотиків. Вони наводять приклад: у випадку хворої собаки спочатку потрібно спробувати призначити специфічний продукт для тварин, а якщо його немає, продовжувати пошук у цій галузі, навіть у європейських країнах. Лише якщо цей пошук виявиться безрезультатним, вони можуть призначити антибіотик для людей. У випадку з найбільш обмеженими антибіотиками вони зобов'язані провести посів, щоб визначити інфекцію та з’ясувати, яке лікування є найбільш адекватним. «У багатьох випадках це неможливо зробити, наприклад, при пневмонії, окрім витрат, які це тягне за собою для клієнта», — скаржиться Мануель Лазаро, клінічний ветеринар і член Ради Колегії ветеринарів Мадрида.

«Кожна тварина має специфічні медичні потреби, але правила нав'язують єдину систему призначення без гнучкості, що обмежує здатність ветеринарів пропонувати персоналізоване лікування», — йдеться у заяві Колегії ветеринарів Мадрида. За допомогою Presvet вони не можуть дозволити собі пропустити жоден із цих кроків, оскільки ризикують отримати значні санкції, які ветеринари вважають зловживанням і які можуть сягати 1,2 мільйона євро за неповідомлення про лікування.

Міністерство стверджує, що це питання не має нічого спільного з Presvet, оскільки воно походить від європейських правил, які встановлюють порядок призначення, якщо ліки недоступні для конкретного виду та патології. Щодо санкцій, Міністерство сільського господарства зазначає, що вони були змінені в рамках закону про харчові відходи, який очікує на затвердження.

Ветеринари хочуть мати можливість видавати повний курс лікування

До жорсткості системи додається неможливість знайти певні ліки для тварин в аптеках. «Ми можемо виписувати рецепти, але потім клієнти купують їх в аптеці, і проблема полягає в тому, що багато хто не має цих продуктів і, зрештою, повертаються в клініку або пропонують замінити їх іншими невідповідними», — пояснює Лазаро. Вони можуть їх передати, якщо клієнт не знайде їх іншим способом, «але це спричиняє ще одну затримку». Рішення, кажуть вони, полягає в тому, щоб дозволити ветеринарам видавати, як це вже відбувається в інших європейських країнах, ліки, необхідні для повного лікування тварини, забезпечуючи негайний доступ. Це також запобігло б накопиченню таблеток в будинках, оскільки вони давали б лише потрібні дози.

Крім того, учасники демонстрації також скаржаться на оподаткування. Вони стверджують, що в той час як людська охорона здоров'я має знижений ПДВ, ветеринарні послуги обкладаються 21% ПДВ, «що збільшує вартість лікування та ускладнює доступ до нього», — скаржаться організатори протесту.

Ігнорується клінічне бачення професіоналів

Ветеринари запевняють, що їм відмовлено в можливості призначати специфічні антибіотики для тварин, дотримуючись їх клінічних критеріїв і наукових даних. «У багатьох випадках інструкції до ліків для тварин дуже старі та дуже мізерні, оскільки дешевше реєструвати їх лише для однієї патології, але ми знаємо з нашого досвіду та наукових знань, що їх можна використовувати для лікування більшої кількості захворювань, ніж зазначено», — пояснює Лазаро. І вони це робили, але зараз не можуть, «тому що Presvert виявить це і спрацює тривога».

Однак Міністерство сільського господарства запевняє, що цей регламент «абсолютно не впливає на клінічне судження ветеринара». Вони прагнуть, додає він, «впровадити прозорість у систему», щоб «глибоко знати використання антибіотиків».

Сумніви у разі невідкладних ситуацій та неідентифікованих тварин

«У разі невідкладної ситуації та очевидного ризику для тварини, можна, на розсуд ветеринара та з належним обґрунтуванням, призначити їх використання [антибіотиків] до отримання результатів діагностичних тестів», — пояснює міністерство. Але в колективі є сумніви. Лаура Муньїс, клінічний ветеринар з Мадридської спільноти, вважає, що вимога «належного обґрунтування» включає «абсолютно суб'єктивну оцінку, тому ви повинні ризикувати, якщо життю тварини загрожує небезпека». І знову з'являться санкції, які професійні колегії вважають непропорційними.

З огляду на плутанину, яка виникла, Головне управління з прав тварин, що входить до Міністерства споживання, розробило записку, в якій встановлюються протоколи дій у випадку, якщо неідентифіковані тварини потрапляють до ветеринарних клінік. У ньому зазначено, що можна буде лікувати певних неідентифікованих особин (котячі колонії, покинуті або бродячі тварини), вказуючи це в рецепті або в клінічній картці.