Декількома словами
В Іспанії відкрився спеціалізований медичний кабінет, де лікарі надають допомогу пацієнтам з проблемами, пов'язаними з анальним сексом, з особливою увагою до делікатності та комфорту.
В Іспанії відкрився перший спеціалізований медичний кабінет, де пацієнти можуть отримати консультацію та лікування проблем, пов'язаних з анальним сексом. Хірург Сандра Вела з лікарні Germans Trias i Pujol у Бадалоні наголошує на важливості делікатного підходу та відсутності незручних питань.
На столі в кабінеті лікарні Germans Trias i Pujol хірург Сандра Вела демонструє схему пацієнту Пабло (ім'я вигадане), щоб пояснити майбутню операцію: чоловікові 40 років має бути лікування анальної тріщини та ректального свищу. У його випадку ці проблеми пов'язані з анальним сексом і вимагають особливого підходу для збереження анатомії та сексуальної функціональності.
«Діагностика та лікування відрізняються в таких випадках», - пояснює доктор Вела.
Пабло – один із пацієнтів нового кабінету, відкритого для лікування захворювань, пов'язаних з анальним сексом. Вела зазначає, що цей кабінет, перший у своєму роді в Іспанії, виник через те, що пацієнти стикалися з нестачею розуміння та знань в інших медичних установах, що викликало почуття сорому та дискомфорту.
«Пацієнти, приходячи до нас з такими проблемами, часто вже пройшли через безліч консультацій, де їм радили, наприклад, …», - наводить приклад доктор.
Хірург також підкреслює, що деякі захворювання, пов'язані з анальним сексом, такі як геморой або тріщини, вимагають особливого підходу. «У випадку з людиною, яка використовує анус тільки для дефекації, можна обійтися хірургічним втручанням. Але у випадку з людиною, яка практикує анальний секс, потрібно ретельно зважити всі ризики, оскільки реабілітація після операції може призвести до звуження ануса, що негативно вплине на сексуальне життя», - каже Вела.
Консультація з анального та сексуального здоров'я (SAS – так вона називається) працює всього кілька місяців, приймаючи пацієнтів двічі на місяць, і вже прийняла близько 60 осіб. Це чоловіки та жінки, різних сексуальних орієнтацій. «Ми бачимо позитивну реакцію, люди говорять відкрито. Багато хто розповідає, що роками страждали від проблеми і не наважувалися звернутися за допомогою, поки не з'явився наш кабінет», - говорить хірург.
Пабло, перш ніж потрапити до кабінету Вели, зіткнувся з тими труднощами, про які говорить хірург. «Тут мені комфортно, тому що лікар виявляє розуміння. Немає незручних питань і відповідей. В інших місцях я відчував себе так, ніби роблю щось дивне. Ніхто не пояснював нічого і не знав моїх обставин», - згадує він.
Вела наполягає на важливості контексту та недопущенні недооцінки проблем, які можуть виникнути у зв'язку з цією або будь-якою іншою сексуальною практикою. «Якщо у людини геморой, викликаний закрепами, ви лікуєте закрепи, і, ймовірно, знадобиться операція. Але у випадку з людиною, яка практикує анальний секс, ви повинні враховувати, що після операції може статися звуження ануса. Це може зіпсувати його сексуальне життя», - розмірковує лікар. Всесвітня організація охорони здоров'я нагадує, що добре сексуальне здоров'я є ключовим аспектом загального благополуччя людини.
У цьому підході до лікування проблем, пов'язаних з анальним сексом, найважливіше вирішити проблему зі здоров'ям, але функціональний та естетичний результат також важливий. «З точки зору анатомії ануса, навіть з естетичної точки зору, людині, яка використовує його тільки для дефекації, ймовірно, неважливо, чи буде він виглядати більш-менш красиво або вузько. Але людина, яка практикує анальний секс, ймовірно, не хоче мати анус зі шрамами», - каже хірург.
З Пабло це сталося: перша операція з приводу геморою закінчилася шрамом, який естетично сильно вплинув на його сексуальне життя. «Це був шрам, який був для мене неприємним. Настільки, що це викликало емоційну блокаду, яку довелося лікувати за допомогою психотерапії», - пояснює пацієнт.
Анус, «невідоме» у сексуальній сфері
На вулиці цензура по відношенню до анального сексу зменшується, і «люди частіше звертаються за допомогою», - каже Вела, але все ще зберігається певна стигматизація. І незнання. У сексуальній сфері, пояснює хірург, анатомія ануса залишається великим «невідомим», навіть для людей, які практикують анальний секс. «Анус – це орган, який вивчається з анатомічної та фізіологічної точки зору для акту дефекації, але не розглядається ні професіоналами, ні самими пацієнтами як орган, за допомогою якого можна займатися сексом. Анальний секс все ще залишається великим табу».
В результаті незнання всього, що оточує цей орган, пояснює лікар, було виявлено складні травми. Наприклад, ті, які виникають, коли хтось вставляє в анус предмет, який не призначений для цієї сексуальної практики. «Немає межі, це не як піхва. Якщо ви щось вставляєте без основи, воно піде всередину. Це здоровий глузд. Нам вже доводилося розкривати живіт, щоб щось дістати», - пояснює лікар. Секс-іграшки, наприклад, зазвичай виготовляються з основою, яка діє як стопор і не дозволяє предмету вислизнути всередину.
Хірург стверджує, що патології, які вони бачать, зазвичай такі ж, як і в проктологічному відділенні, яке займається всіма захворюваннями, що вражають анус, товсту та пряму кишку. В основному, геморой, тріщини та анальний біль. «Ми також починаємо дослідження, щоб з'ясувати, чи є велика анальна нетримання у людей похилого віку, які багато років практикують анальний секс. Це напрямок дослідження, яке ми хочемо використовувати», - додає доктор.
Моніторинг інфекцій
Консультація, яку проводять Вела та її колега Хав'єр Коррал, також включає моніторинг вірусу папіломи людини та ризику анального раку — більш поширеного у чоловіків з ВІЛ — а також інших . «У безсимптомних людей ми перевіряємо тільки папілому. Але якщо є інші симптоми, такі як свербіж або біль, ми намагаємося виключити гонорею, хламідіоз, сифіліс…».
Вела зазначає, що частина її роботи також пов'язана з наданням інформації для запобігання травмам і практики анального сексу найбільш здоровим способом. Наприклад, рекомендується попередня підготовка та змащення для запобігання тріщинам або розривам. «Ще одна річ, з якою ми намагаємося боротися, - це питання гігієни: людина, яка практикує анальний секс, може зробити собі клізму перед статевим актом, але не можна робити три клізми щодня, тому що ця пряма кишка [розширена частина в кінці прямої кишки] стане дисфункціональною», - зазначає вона.
