В Іспанії відкрився перший центр «Casa Maná», призначений для підтримки молодих людей віком від 18 до 30 років, які пережили суїцидальну кризу або перебувають у групі високого ризику. 16 фахівців працюватимуть над їхнім відновленням.

У 2024 році в Іспанії 3846 людей покінчили життя самогубством. За даними 2023 року, з 4116 смертей від суїциду, 5% (203 особи) припадали на вікову групу 12-24 років, а 15% (622 особи) – на групу 25-39 років. Нещодавній звіт, опублікований спільно з Міністерством цифрової трансформації, Red.es, Університетом Сантьяго-де-Компостела та Радою коледжів комп'ютерної інженерії, надає додаткові дані: 7,4% студентів віком від 12 до 20 років мають високий суїцидальний ризик, а 6,5% вже намагалися вчинити самогубство.

Протягом багатьох років суїцид був табуйованою темою в Іспанії. Зараз засоби масової інформації починають відповідально говорити про це, тому що це реальність суспільства, яку більше не можна ігнорувати. Чим раніше почати обговорювати проблему, тим швидше можна буде з нею впоратися.

Бланка Аррегі, дитячий психолог Фонду Acrescere та директор центру «Casa Maná», який відкривається 17 червня, описує проєкт як перший в Іспанії будинок для молодих людей (18-30 років) із суїцидальною поведінкою або тих, хто пережив спробу самогубства. Центр зможе прийняти від 18 до 20 осіб. «Одна з наших цілей у Acrescere – це турбота про дітей та молодь, які перебувають у серйозній або ризикованій ситуації, та їхній захист. Суїцид, що довгий час був табу, тепер є ситуацією, від якої необхідно захищати. Нам розповідали, що сім'ї дуже налякані, коли молода людина чи підліток після спроби суїциду виписується з лікарні додому. Вони думають: "Якщо ми не змогли передбачити, що з ними відбувається, як нам бути зараз, знаючи, що дуже висока ймовірність рецидиву, повторної спроби в перші місяці". Ми подумали про це і про те, як забезпечити перехідний період, у якому вони почуватимуться в безпеці. Звідси й з'явилася ідея "Casa Maná"», — пояснює вона.

Аррегі уточнює, що це піонерський проєкт в Іспанії, оскільки єдина допомога для людей із суїцидальною поведінкою або аутоагресивними спробами «була виключно стаціонарною». Доступ до «Casa Maná» здійснюється добровільно та після співбесіди з двома психологами, які потім проводитимуть індивідуальні та групові заняття. У центрі є город, за яким можна доглядати, терапевтичні маршрути, а також ручні та творчі заняття. Для підлітків віком від 14 до 18 років передбачена можливість відвідування центру у форматі денного стаціонару.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, суїцид є проблемою громадського здоров'я, обумовленою соціальними, культурними, біологічними, психологічними та екологічними факторами. Людина, яка вчиняє самогубство, не хоче покінчити з життям, а хоче припинити свої страждання. Дослідження «Beyond risk: rethinking hospitalization for suicidal individuals» («За межами ризику: переосмислення госпіталізації для осіб із суїцидальними нахилами»), опубліковане у вересні в журналі Frontiers in Psychiatry, ставить під сумнів звичайну практику госпіталізації людей із суїцидальними нахилами, засновану виключно на оцінці ризику.

У дослідженні наголошується, що такий підхід може бути контрпродуктивним і не завжди знижує смертність від суїциду. «Прогнози ризику ненадійні: більшість людей, класифікованих як "високий ризик", не вчиняють самогубство, а багато самогубств трапляються серед людей, яких вважають "низьким ризиком"», — йдеться у статті. Підкреслюється, що госпіталізація може мати несприятливі наслідки, такі як втрата автономії, стигматизація, посилення страждань, а також може підірвати довіру між пацієнтом і фахівцем, ускладнюючи безперервність лікування та звернення за допомогою в майбутньому. Пропонується змінити парадигму: перейти від моделі, орієнтованої на ризик, до моделі, заснованої на співпраці, автономії та підтримці спільноти. Як альтернативи госпіталізації пропонуються інтенсивні амбулаторні втручання, мережі соціальної та сімейної підтримки або програми, які ставлять на перше місце надію та сенс життя.

На думку Дженніфер Хуманес, співзасновниці проєкту, «Casa Maná» прагне запропонувати саме ці два останні аспекти. Хуманес багато років займається волонтерською діяльністю із запобігання самогубствам, а також була представником ініціативи «Hagamos un Plan».

«Зараз в Іспанії медична допомога при суїцидальній поведінці має стаціонарний характер. Немає нічого, що дало б можливість відновитися в неклінічному середовищі, на природі, де пропонується менш примусовий, більш гуманний підхід, де можна запропонувати різні шляхи відновлення. Це і є «Casa Maná»», — розповідає Хуманес. За її словами, Фонд Acrescere може надати стипендію молодій людині «у складній ситуації до 80%, тож щоденна вартість становитиме близько 18 євро».

«Casa Maná» розташований у Кольменар-де-Ореха, на південь від Мадрида і недалеко від Аранхуеса, у затишному, тихому місці на лоні природи. Він оточений зеленню, чутно спів птахів. Тут 30 кімнат, вітальні, куточки для читання, їдальня, кухня. Тут працюватимуть 16 осіб (11 фахівців та п'ять так званих «ітранників»). Серед професіоналів є два психологи, які проводять попередні співбесіди для з'ясування ситуації кожного молодого кандидата; крім того, є соціальні працівники та волонтери.

Вероніка Фернандес та Олена Родрігес дель Ріо – два психологи, які працюватимуть з молодими людьми в центрі та проводять попередні співбесіди для оцінки ситуації кожного. «Ми оцінюємо, з одного боку, ризик суїциду, а з іншого – чи буде людині комфортно в будинку, тому що можуть бути складніші випадки, які виходять за рамки наших ресурсів. І ми не хочемо, щоб вони приїжджали сюди і почувалися погано чи в ізоляції. Цей проєкт добровільний, ідея в тому, щоб сама людина, а не її оточення, вирішила приїхати сюди, і важливо, щоб вона знала, що може піти в будь-який час, якщо повідомить нам про це», — пояснює Фернандес. Її колега Родрігес дель Ріо додає: «Мета цього проєкту, призначеного для тих, хто намагався вчинити самогубство, полягає в тому, щоб вони могли приїхати сюди, відновитися та зберегти свою автономію. Ідея в тому, щоб вони почувалися вільними і знали, що у них буде свобода: якщо їм одного дня не захочеться брати участь у терапевтичній діяльності, нічого страшного, вони можуть залишитися відпочивати».

У будинку також є двоє людей, які пережили спробу суїциду. «Ми вважаємо, що це велика підтримка, окрім терапії з професіоналами, мати як орієнтир когось, хто пройшов через те саме», — підсумовує Хуманес.