Генеральний директор групи Ribera, Пабло Галларт, доручив своїм керівникам збільшити списки очікування та пріоритезувати прибуткові процедури для покращення фінансового стану лікарні Торрехон-де-Ардос у Мадриді. Ця державна лікарня перебуває під приватним управлінням, і інструкції Галларта прозвучали на тлі дефіциту, що підтверджується 25-хвилинним аудіозаписом, отриманим місцевими ЗМІ.

25 вересня Галларт звернувся до групи з приблизно двадцяти директорів, вимагаючи заходів щодо збільшення показника EBITDA (прибуток до вирахування відсотків, податків, зносу та амортизації) лікарні Торрехон. І він сам, і президент спільноти Ізабель Діас Аюсо спочатку заявляли, що висловлювання були вирвані з контексту. Однак публікація повного запису виступу Галларта, що тривав майже 25 хвилин, показала, що жоден аспект не суперечить раніше опублікованій інформації. Весь контекст був обґрунтуванням для переконання підлеглих прийняти необхідні заходи.

«Те, що ми збираємося зробити, це, очевидно, адаптувати послугу, яку ми будемо надавати, відповідно до грошей… або ресурсів, які вони нам передадуть», — пояснив Галларт, аргументуючи мільйонні збитки через угоду з Мадридською спільнотою.

Лікарня щорічно втрачала 20 мільйонів євро, оскільки отримане фінансування було значно нижчим за вартість наданих послуг. Після складних «переговорів» у січні, коли Ribera пригрозила повернути ключі від лікарні, було досягнуто угоди, але фінансування склало лише половину від очікуваних 17 мільйонів євро на рік. Хоча критичну ситуацію вдалося запобігти, Галларт підкреслив, що лікарня знаходиться «безмежно краще, ніж 12 місяців тому, але значно гірше, ніж нам хотілося б».

Борг групи Ribera за її інвестиції в Мадриді досяг 124 мільйонів євро у 2022 році. Обґрунтовуючи накази про збільшення списків очікування та виявлення процесів, які «не сприяють EBITDA», Галларт заявив:

«Адміністрація, визнавши ці дев'ять [мільйонів], певним чином повідомила нам, які ресурси ми матимемо в майбутньому, і ми, як компанія, віддана послугам, очевидно, будемо адаптувати послугу, яку ми будемо надавати, відповідно до грошей або ресурсів, які вони нам передадуть. Зрештою, на жаль, ресурси в будь-якому бізнесі обмежені.»

Галларт стверджував, що історично його лікарня надавала послуги «набагато вищої якості, ніж державна». Він зазначив, що лікарня Торрехон не приноситиме прибутку до кінця концесії у 2039 році, і що Vivalto (материнська французька група) приймає цю ідею, вимагаючи лише, щоб річний чистий грошовий потік не був від'ємним. Концесія лікарні належить до типу «ризику та підприємства», що означає, що прибуток не гарантований, а збитки можливі.

Інші виправдання для скорочень включали відмову Мадридської спільноти фінансувати всіх лікарів-інтернів (MIR), що є звичайною практикою в інших автономних регіонах. Це фінансування могло б принести п'ять або шість мільйонів євро, які зараз необхідні.

Збільшення Списків Очікування

Після фінансової презентації Галларт дав чіткі інструкції щодо збільшення списків очікування:

«Яка наша управлінська спроможність? Я розумію, що ми здатні визначати обсяг діяльності, яку ми можемо надати. Або, іншими словами, встановлення хірургічного списку очікування, зрештою, визначатиме нашу діяльність, і, визначаючи діяльність [...], ви визначите витрати та рівень EBITDA, який у нас буде. Всі ви знаєте, що еластичність звіту про прибутки та збитки до списку очікування пряма. У Торрехоні у 22 та 23 році ми як організація вирішили докласти зусиль для скорочення списку очікування. Єдине, що я прошу: давайте повернемося до попереднього шляху.»

Хоча Галларт просив, щоб списки очікування залишалися нижчими, ніж у державних лікарнях, він зазначив, що «не потрібно прагнути до відмінних оцінок». Для лікарень, що мають такі угоди з адміністрацією, важливо підтримувати свої списки нижче, ніж у прилеглих центрах. Компанія отримує фіксовану плату за обслуговування пацієнтів зі свого району та додатковий дохід за кожне втручання, що залучається від населення інших районів.

Розмова відбувалася на тлі потенційного перегляду контракту на управління на наступний рік. Галларт дійшов висновку, що лікарня Торрехон «ніколи не буде бізнесом» і що метою було не заробити гроші, а «гарантувати якісну послугу». Він назвав Торрехон «найбільшим викликом» для групи.