Провідні іспанські онкологи заявили

Провідні іспанські онкологи заявили, що пацієнти, чиє медичне обслуговування залежить від приватного медичного страхування, стикаються з обмеженням доступу до методів лікування раку, які «зазвичай використовуються в державній охороні здоров'я». Про це повідомила газета ABC, а Іспанське товариство медичної онкології (SEOM) опублікувало «інституційну заяву», в якій висловлює занепокоєння тим, що «пацієнти, хворі на рак, страждають від того, що не отримують найбільш адекватного лікування».

Ці випадки особливо шкодять мільйону державних службовців та їхнім сім'ям, які щороку обирають отримання допомоги через Muface через пов'язані медичні страхові компанії (півмільйона державних службовців звертаються до державної системи охорони здоров'я). У таких випадках пацієнти не мають можливості звернутися до державної системи охорони здоров'я для отримання лікування, в якому їм нібито відмовлено в приватній.

Державний секретар з питань охорони здоров'я Хав'єр Паділья написав у соціальній мережі X: «Ми кілька місяців тому заявляли, що приватні медичні страхові компанії, які надають послуги Muface, практикують відбір ризиків, щоб пацієнти з приватного сектору переходили в державний. Сьогодні про це пише навіть ABC».

За даними газети, онкологи ґрунтують свої заяви на «десятках клінічних звітів за 2023 та 2024 роки» і звинувачують компанію «Atrys Health-Bienzobas» у тиску на лікарів з метою скорочення призначення найдорожчих методів лікування. Ця компанія пропонує «медичним страховим компаніям управління їхньою онкологією за допомогою методів управління, які знижують їхні витрати». Коли наймають Atrys, лікарі повинні звертатися до «онкологічного консультанта» цього посередника, щоб отримати дозвіл на лікування, яке вони вважають найбільш підходящим для пацієнта.

Випадки, на яких ґрунтуються звинувачення, стосуються пацієнтів страхових компаній DKV, Sanitas, Adeslas і Cigna. Sanitas уточнила газеті, що «в їхньому випадку останнє слово щодо лікування залишається за їхніми медичними працівниками, а не за Atrys», а Cigna запевняє, що «контракт був одноразовим і не був продовжений». Хоча Atrys також працює з Asisa, IMQ та Allianz, ABC не мала доступу до пацієнтів цих компаній, а інші, такі як Mapfre, «ніколи не хотіли наймати їхні послуги».

Зазначені методи лікування (панітумумаб, цетуксимаб, рамуцирумаб, пертузумаб...) є дуже поширеними в державній системі охорони здоров'я, згідно з консультаціями. У випадку з приватним медичним страхуванням, онкологи скаржаться, що онкологічні консультанти Atrys Health-Bienzobas рекомендують лікарям використовувати інші, дешевші методи лікування, і перешкоджають використанню найбільш інноваційних і дорогих.

В інституційній заяві SEOM, підписаній її президентом Сезаром А. Родрігесом, стверджується, що заява фахівців «викликає, як і слід було очікувати, серйозне занепокоєння у SEOM та у всього колективу медичних онкологів, які практикують спеціальність в Іспанії, і, зокрема, у тих, хто практикує її в сфері приватної медицини».

Наукове товариство підкреслює, що «ще в 2021 році Іспанське товариство медичної онкології створило Робочу групу з приватної медицини, і серед її пріоритетних завдань було поставлено аналіз цієї ситуації». Організація стверджує, що «були проведені зустрічі із зацікавленими сторонами та збір всієї необхідної та відповідної інформації для її аналізу». «Кінцевою метою цієї роботи, – йдеться далі в листі, – є сприяння вирішенню проблеми, яка має надзвичайне значення для пацієнтів, які постраждали від цих рішень».

Хоча SEOM стверджує, що ще не має «висновків щодо інформації, яка збирається», вона обіцяє відповісти якомога швидше на цю справу «з огляду на соціальну та професійну значущість питання» та пропонує «зацікавленим сторонам встановити швидкі та ефективні рішення, щоб уникнути того, щоб пацієнти, хворі на рак, страждали від того, що не отримують найбільш адекватного лікування».