Колегія лікарів Мадрида запроваджує плату за психологічну допомогу

Колегія лікарів Мадрида (Icomem) запровадила плату в розмірі 30% для лікарів, які користуються Програмою комплексної допомоги хворому лікарю (Paime). Раніше ця послуга була повністю безкоштовною і використовувалася переважно для отримання психологічної допомоги. Згідно з веб-сайтом Icomem, відтепер лікарі повинні сплачувати 30 євро зі 100 за кожну консультацію з метою «гарантування стабільності програми та продовження надання високоякісної медичної та психологічної допомоги».

Цей захід викликав суперечки, оскільки одним з аргументів на підтримку цього рішення Icomem є те, що це «сприяє ефективному використанню доступних ресурсів, запобігаючи надмірному використанню послуги», яка, за їхніми словами, має «зростаючий попит». Paime діє з 2000 року і була запроваджена у відповідь на «труднощі», з якими стикаються деякі лікарі при зверненні за допомогою. Вона спрямована на забезпечення доступу до «якісної та спеціалізованої медичної допомоги у разі захворювань, пов'язаних із психічними розладами, включаючи адиктивні розлади, які можуть заважати їхній професійній діяльності», – повідомляє веб-сайт Icomem.

Згідно зі звітом Paime за 2024 рік, минулого року цією послугою скористалися 514 лікарів (порівняно з 406 у 2023 році), і 262 з них все ще отримували її на початку січня 2025 року. 75% користувачів звернулися з тривожно-депресивними розладами, часто пов'язаними з перевантаженням на роботі та організаційними проблемами в закладах первинної медичної допомоги, відділеннях невідкладної допомоги та лікарнях, як зазначено у річному звіті.

Члени команди Томаса Меріни, який переміг на виборах президента 17 грудня, але не зміг обійняти посаду, оскільки апеляційний комітет колегії визнав його кандидатуру недійсною, заявили, що оголошення про плату з боку діючої ради директорів є способом сказати, що лікарі, які звертаються за психологічною допомогою в рамках цієї програми, «зловживають щедрістю Icomem», як зазначено в їхній заяві. У заяві мадридської колегії зазначено, що «впровадження плати забезпечує життєздатність програми, дозволяючи їй продовжуватися на тлі зростаючого попиту».

На противагу понад 3000 консультацій, наданих пацієнтам Paime у 2024 році, що становить понад 300 000 євро з фондів установи, Icomem оголосила, що ця плата, яка «є звичайною практикою в багатьох медичних закладах», «гарантує найм висококваліфікованих фахівців і полегшує розширення послуг для обслуговування більшої кількості членів колегії». «Нинішня рада директорів Icomem стала рушійною силою нової моделі Paime, адаптувавши її до сучасних реалій членів колегії та розширивши її охоплення для задоволення зростаючих потреб у сфері психічного здоров'я», – йдеться в іншому повідомленні професійної колегії.

Рішення про запровадження плати привернуло увагу ще й тому, що воно надходить саме від ради директорів, яка є діючою, на чолі з доктором Мануелем Мартінесом Селлесом як тимчасовим президентом. Команда Меріни стверджує, що плата за консультації Paime є результатом «популістських заходів» Мартінеса Селлеса, спрямованих на поступове зменшення внеску, який члени колегії сплачують щокварталу, який раніше складався з фіксованої суми до колегії та іншої до Фонду соціального захисту, що входить до Медичної колегіальної організації (OMC), асоціації, до якої входять усі колегії лікарів Іспанії та яка відповідає за підтримку Paime з моменту її створення. На додаток до зменшення фіксованої суми, з 2025 року внесок, який члени колегії сплачували до OMC, став добровільним, хоча джерела в колегії запевняють, що ця добровільність не пов'язана з цією новою платою.

Видання запитало Icomem, чи вплинуло зменшення щоквартального внеску членів колегії на рішення про запровадження плати і чи може нинішня рада директорів вживати цей захід, але відповіді не отримало. Для Антоніо Кабрери, лікаря первинної медичної допомоги та члена профспілки AP Se Mueve, це рішення «ганьба». «Після обіцянок щодо зниження внесків, теоретично покращення послуг для членів колегії та участі у фараонських проєктах для здачі в суборенду за смішними цінами організаціям, які не входять до колегії, власності Колегії лікарів, вони приходять з цим», – пояснює він. Анхела Ернандес, генеральний секретар Amyts, також зазначає, що це «скорочення послуг для найбільш вразливих» відбувається після того, як рада Мартінеса Селлеса під час свого терміну ініціювала реформу своєї головної штаб-квартири, в якій «було відхилено 375% від початково передбаченого бюджету».