Уряд Ісабель Діас Аюсо отримав список лікарів-волонтерів, але не поспішав ділитися ним

Уряд Ісабель Діас Аюсо отримав на початку пандемії, 18 березня 2020 року, список лікарів-волонтерів, зібраний Колегією лікарів Мадрида, але не поспішав ділитися ним із високопосадовцем, який мав займатися медикалізацією будинків для людей похилого віку. Про це свідчать повідомлення у WhatsApp та електронні листи.

Карлос Мур, генеральний директор з соціально-санітарної координації, звернувся за допомогою до колегіального органу, який 20 квітня передав йому Excel-файл з телефонами 1798 лікарів. Між цими двома датами в будинках для літніх людей Мадрида сталася катастрофа. Тисячі хворих не були направлені до лікарень, і лікарі також не приїхали їх лікувати.

До пандемії в будинках для літніх людей у Мадриді проживало близько 50 000 осіб. У березні та квітні 2020 року 7291 з них померли без госпіталізації, згідно з даними уряду Мадрида. Національний інститут статистики наводить дуже схожу цифру: 7262.

«Мур сказав нам, що це незрозуміло», — говорить про цю явну зневагу тодішній секретар правління колегії, доктор Хосе Марія Моран. «Він боявся, що нікому не почали телефонувати», — додає він.

«Він також розповів нам, що двічі говорив на цю тему з міністром охорони здоров'я», — додає він, маючи на увазі Енріке Руїса Ескудеро. Інше джерело в колегії та джерело в Мадридській службі охорони здоров'я (Sermas), яке безпосередньо знає про обробку цього списку, підтверджують ці свідчення.

Перевірено, що Моран надіслав Муру цей Excel-файл 20 квітня 2020 року, коли найгірше вже минуло.

База даних була з 18 березня в руках директора з кадрів Sermas

База даних була з 18 березня в руках директора з кадрів Sermas, Ракель Сампедро. Мур був її колегою, людиною, яка пов'язувала систему охорони здоров'я та будинки для літніх людей. Саме він підписав суперечливі протоколи щодо обмеження госпіталізації з будинків для літніх людей. Він розумів, що ці люди отримають належне лікування на місці, як оголосив 12 березня керівник їх обох, Руїс Ескудеро, який використав нове та неоднозначне слово: «медикалізація».

Збентежений, Мур розповів колегії, що Сампедро не передала йому «цей щедрий список», пояснює Моран, цитуючи слова, які він використовував. По телефону він відчув його розчарування: «Я помітив, що він пригнічений, сам на сам з небезпекою».

Джерело в Sermas, яке безпосередньо знає про те, що відбувалося в кадровій службі і яке попросило залишитися анонімним, стверджує, що Мур скаржився. «Він довгий час просив людей, але лікарні мали пріоритет на отримання цих лікарів», — говорить це джерело.

Мур, який був звільнений у травні того ж року і зараз працює в системі охорони здоров'я Андорри, відмовився говорити. Руїс Ескудеро не відповів.

Міністерство охорони здоров'я стверджує, що поділилося з Муром добіркою з 700 лікарів після перевірки бази даних. Вони стверджують, що «кількість доступних фахівців значно зменшилася», оскільки деякі з них вже були найняті урядом Мадрида або іншими автономними спільнотами, багато хто вийшов на пенсію, а «інші померли».

Це міністерство, очолюване з 2023 року наступницею Руїса Ескудеро, Фатімою Матуте, не відповіло на запитання про те, скільки з цих лікарів було направлено до будинків для літніх людей. Представник каже, що вони «ніколи» не відмовлялися надавати списки і що вони надіслали його вже очищеним Муру, щоб він поділився ним з Міністерством соціальної політики, яке тоді очолював Альберто Реєро, політик від Ciudadanos, який виступив проти управління кризою з боку Аюсо.

Як повідомлялось, це міністерство поскаржилося 8 квітня, що багато лікарів вже були залучені лікарнями та медичними центрами. 11 квітня Реєро написав листа Руїсу Ескудеро, дорікаючи йому за те, що будинки для літніх людей не є пріоритетними: «Замість того, щоб відправляти лікарів, ви відправляєте списки».

Моран пояснює, що Мур попросив у них список до 20 квітня, але вони не надали його, оскільки Руїс Ескудеро та його заступник міністра з питань охорони здоров'я, Ана Давіла, вказали їм, що вони повинні передати його Сампедро, і тому, що файл містив особисті дані.

Раніше Моран надсилав Excel Сампедро шість разів, у міру зростання кількості добровольців. Він зробив це 18, 20, 22, 29, 31 березня та 7 квітня. У копії були Руїс Ескудеро, Давіла та керівник апарату міністра, Еміліо Наварро.

Мур раніше розповідав, що будинки для літніх людей були позбавлені медичних працівників, які мали їх медикалізувати, але ніколи публічно не критикував своє начальство. Родини загиблих, які вимагають справедливості, вважають, що у нього є причини для цього. Вони сподіваються, що це станеться, якщо йому буде пред'явлено звинувачення, чого не сталося за п'ять років судового розслідування, але про що прокурори щойно попросили.

Асоціації «Правда і справедливість» та «Приплив будинків для літніх людей» опублікували заяву минулого понеділка, 17 березня, вітаючи цей судовий прогрес. Вони включили таке повідомлення: «Ми просимо Мура та інших обвинувачених «тягнути ковдру».

Мур давав свідчення в судах та в Асамблеї Мадрида. В обох місцях він заявив, що літні люди будуть отримувати допомогу в будинках для літніх людей медичними працівниками з медичних центрів, але цей план провалився 20 березня, коли його уряд відкрив польовий госпіталь Ifema і відправив туди понад тисячу медичних працівників первинної ланки. Цей центр, який Аюсо продала як «диво», не приймав направлення з будинків для літніх людей.

Мур розповів під час свого виступу в парламенті, що за день до відкриття його повідомили, що Ifema прийматиме лише пацієнтів без проблем з базовою життєдіяльністю та без когнітивних порушень.

У 2020 році Мур визнав, що до 6 квітня до будинків для літніх людей не надходило суттєвої медичної підтримки, за участю Samur, Червоного Хреста, Лікарів без кордонів, кадрових ресурсів лікарень та фахівців із взаємного медичного страхування, серед інших.

Посада Мура була створена за кілька місяців до пандемії, коли Аюсо вперше вступила на посаду президента. Без персоналу та бюджету Муру довелося відповісти на один з найбільших викликів пандемії. Він у відчаї шукав підкріплення для 474 будинків для літніх людей у регіоні. Він звернувся за допомогою до керівника однієї з найбільших лікарень Мадрида, Клінічної, а також до впливового друга, колишнього директора лікарень Антоніо Бургеньо, який розповів йому про свою дочку, Енкарнасьон, яка командувала невеликою командою медичних працівників у тому, що легковажно назвала «операцією жук». 13 травня його було звільнено. Аюсо похвалила його у твіті: «Ця зміна — нічого — не має спільного з його роботою; ми оновлюємо Міністерство, і я розраховую на нього». Однак Мур не повернувся.

Солідарність

Колегія лікарів запустила свій реєстр 13 березня, за день до оголошення надзвичайного стану. Ця установа, яка представляє понад 50 000 лікарів Мадрида, найбільша у своєму роді в Іспанії, оголосила про ініціативу в прес-релізі та відкрила онлайн-форму.

Зацікавлених осіб повідомили, що їм запропонують страхування цивільної відповідальності та що їхні дані будуть передані Sermas. Того ж дня колегія повідомила міністра Руїса Ескудеро та заступника міністра Давілу, за словами Морана. Давіла відповіла, що ініціатива «чудова» і що Сампедро її централізує.

Ідея полягала в тому, щоб скористатися солідарністю багатьох лікарів, які з різних причин не мали роботи. Йшлося про медичних працівників, які не займалися наданням допомоги, але мали відповідні знання, таких як викладачі, дослідники, судмедексперти, інспектори або працівники фармацевтичної промисловості. Також зареєструвалися деякі нещодавно вийшли на пенсію, сімейні лікарі та педіатри, які пропонували понаднормову роботу, а також студенти п'ятого та шостого курсів та MIR.

Sermas створив власний канал для волонтерів 22 березня, через два дні після відкриття Ifema. Електронна пошта мала назву цієї лікарні: .

На цей рахунок надійшло 14 053 резюме, як повідомив Sermas у своєму Звіті за 2020 рік. Там пояснюється, що 4155 волонтерів були направлені до Ifema та до керівництва, тобто до лікарень, медичних центрів та відділень невідкладної допомоги Summa 112.

Щодо будинків для літніх людей, у Звіті детально зазначається, що їх підкріплення відбулося «з урахуванням зниження навантаження на медичні центри Мадридської служби охорони здоров'я через COVID-19». Тобто, уряд визнав, що ці центри були поставлені в режим очікування, доки лікарні не відчули полегшення.

Цей момент, згідно із заявами того часу, розпочався 7 квітня. Руїс Ескудеро говорив того дня, що завдяки зменшенню заповнюваності ліжок лікарні розпочали «згортання», тобто повернення до нормального стану.

У Звіті пояснюється, що персонал Sermas виїжджав до будинків для літніх людей під керівництвом геріатричних або внутрішніх служб для надання щоденної допомоги. Медичні працівники первинної ланки «втрутилися у 240 будинків для літніх людей» та «були залучені бригади лікарів та медсестер у найбільш критичних будинках для літніх людей», — йдеться в документі, де не вказуються дати.

«Недобросовісна конкуренція» Ifema

Колегія запитала, скільки з 1798 добровольців з її списку було використано, але не отримала відповіді. Вони знають лише те, що Міністерство надало їм імена близько 30 лікарів для оформлення безкоштовних полісів, обіцяних добровольцям. Їм невідомо, яке призначення їм було дано.

Моран підозрює, що переважна більшість не отримала дзвінків. «Вони висували нам безглузді скарги, наприклад, що їх не можуть знайти», — каже Моран. «Це виправдання незрозуміле в такий момент. Напевно, ці лікарі були б корисні Муру».

14 квітня Сампедро надіслала їм лист подяки. У тексті йдеться, що Управління кадрів направило фахівців до Ifema, медикалізованих готелів, а також до будинків для літніх людей. Вона додає, що вони передали списки тим медичним центрам, які звернулися за підкріпленням.

Моран категорично відповідає: «Це брехня». Він вважає, що цей лист є відповіддю на занепокоєння колегії через відсутність інформації. «Це якби хтось через нечисте сумління надіслав тобі фотографію зі светром, який ти йому подарував, але не збирається одягати», — пояснює він.

І підсумовує: «Ifema була недобросовісною конкуренцією для будинків для літніх людей».