Ісламабад не прокидається тихо чи поступово

Заклик до молитви лунає крізь вікна о шостій ранку, і місто починає шалено рухатися. Майже одночасно. Ще темно, але понад два мільйони жителів столиці Пакистану з самого ранку співіснують з дорожнім рухом, вуличними торговцями, ятками з їжею та стадами тварин за декілька метрів від деяких хмарочосів, що утворюють місто великих контрастів.

Місія невеликої групи людей, які входять до складу НУО «Stop Tuberculosis» та Фонду «Dopasi», починається в той самий час. Того ранку пункт призначення — вугільна шахта поблизу міста Чаквал, що в провінції Пенджаб.

Після майже чотирьох годин подорожі члени НУО змішуються з іншими волонтерами, які прибули в цей район трохи раніше. Мета — охопити населення, щоб діагностувати випадки туберкульозу, надати лікування тим, у кого позитивний результат, і запобігти їх стигматизації у громадах.

У 2023 році в Пакистані було зареєстровано приблизно 600 000 нових випадків туберкульозу та близько 50 000 смертей, пов'язаних із цим захворюванням, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), яка відносить цю азійську країну до п'ятірки країн світу з найвищим рівнем захворюваності. Стійкий до ліків туберкульоз, ще один більш агресивний варіант, є зростаючою проблемою, оскільки багато пацієнтів не завершують лікування через незнання, бідність або відсутність доступу до медичних послуг.

В останні місяці, після того як Дональд Трамп підписав указ про свій другий термін, майже 10 000 проєктів з виявлення, лікування та боротьби з туберкульозом опинилися під загрозою зникнення після заморожування коштів для Агентства США з міжнародного розвитку (USAID). Сама НУО «Stop Tuberculosis» отримала повідомлення про припинення фінансування в лютому, перш ніж отримати друге повідомлення, яке скасовувало це розпорядження. Невизначеність все ще супроводжує їх, коли йдеться про те, чи зможуть вони продовжити всі свої проєкти. Включно з цим, у Пакистані, який зосереджений на допомозі шахтарям, працівникам цегельних заводів та трансгендерній спільноті країни.

За останні два десятиліття, за даними ВООЗ, такі ініціативи врятували життя понад 79 мільйонів людей. Фінансування США становило чверть від загального обсягу фінансування боротьби з туберкульозом — від 200 до 250 мільйонів доларів (від 185 до 231 мільйона євро) щорічно.

Після заяви США ВООЗ опублікувала заяву, в якій, згідно з її першими звітами, у 30 країнах з найбільшим тягарем туберкульозу припинення фінансування «вже призвело до згортання основних послуг».

Цього тижня адміністрація Трампа отримала останній удар, який може змінити баланс. Федеральний суддя штату Меріленд видав указ, що забороняє технологічному олігарху Ілону Маску та його Департаменту урядової ефективності (DOGE) продовжувати демонтаж USAID. Якщо це рішення не буде виконано, боротьба з інфекційною хворобою, яка спричиняє найбільшу кількість смертей у світі, призведе до втрати мільйонів життів.

Пильна дорога веде до табору шахтарів у Чаквалі (Пакистан). Умови нелюдські. Біля входу можна побачити невелике християнське поховання. З іншого боку, купи вугілля, яке поступово витягують з шахти в невеликих пластикових мішках на спинах кількох мулів. Їхні намети побудовані з чотирьох шматків тканини та кількох дерев'яних палиць.

За оцінками, щонайменше 190 робітників загинули на шахтах по всій країні у 2024 році через вибухи газу, обвали та інші небезпеки, пов'язані з відсутністю регулювання та заходів безпеки. Але іншим смертельним ворогом для робітників є туберкульоз.

Шахтарі в Пакистані мають високий рівень захворюваності на туберкульоз та інші респіраторні захворювання через важкі умови праці та тривалий вплив вугільного пилу. За оцінками, понад 100 000 чоловіків працюють приблизно на 400 шахтах країни. Багато хто починає працювати з 13 років, а до 30 років вже страждає на хронічні захворювання легень, такі як туберкульоз, силікоз та фіброз легень.

Доступ до шахти та стеля, у міру просування всередину, укріплені дерев'яними дошками. Робітники, з оголеними торсами або одягнені просто в футболки з короткими рукавами, мішкуваті штани та сандалі, відходять убік у темряві, коли чують, як наближаються тварини, що несуть мішки, або крики товариша, який їх підганяє. Інструменти, які вони мають для видобутку матеріалу, прості: кирка та лопата. Якщо пощастить, у них також є налобний ліхтар. Їхня зарплата не перевищує 2300 пакистанських рупій за тонну, близько 7,50 євро.

Тарік Ірфан, 43 роки, працює шахтарем у Пакистані з підліткового віку. Чотири роки тому він дізнався, що захворів на туберкульоз, і його світ перевернувся. Він постійно кашляв, відчував слабкість і задихався. «Робота на шахті — це досвід, близький до смерті», — каже він. Він, як і багато інших робітників, боявся отримати позитивний результат і втратити роботу. Він був без зарплати протягом місяця і був на межі втрати роботи, коли у нього виявили хворобу. «До того, як з'явився цей пункт виявлення, люди закривалися вдома. Тепер я закликаю всіх, хто погано себе почуває або підозрює, що у нього позитивний результат, прийти і зробити рентген», — додає він.