У 16-річних Гектора і Тетяни був негативний досвід відвідування лікаря

У 16-річних Гектора і Тетяни був негативний досвід відвідування лікаря. Вони учні другого класу обов'язкової базової освіти (EBO) спеціальної школи Isterria, що належить фонду Caja Navarra. Гектор сміється, розповідаючи, як у 11 років втік, коли його збиралися вакцинувати. «Чому?», — питають його. «А чому б і ні?», — відповідає він. Поруч з ним Тетяна згадує, що їй теж було недобре, коли брали кров, тому що навколо було «шість медсестер», які «не могли знайти вену». І, розповідаючи це, вона показує одне з місць взяття крові в університетській лікарні Наварри: «Це було тут». Вона бачить це через додаток Tour Salud 360, розроблений Isterria, щоб десенсибілізувати своїх учнів, які мають різні розлади та інтелектуальну інвалідність, і дати їм змогу проходити медичні процедури, такі як вакцинація, стоматологічний огляд або сканування.

Це важливе питання

Це важливе питання. У 19-річної Ноелії розлад аутистичного спектру, і «є тести, які їй не можуть зробити, тому що вона боїться», — розповідає її батько, Хорхе Вега (Мадрид, 45 років). Їм довелося тричі ходити до лікаря, щоб зробити електроенцефалограму, що необхідно для виключення епілепсії. Вони досягли цього завдяки попередній роботі команди Isterria. Ноелія не користувалася додатком, але Вега вважає, що він буде дуже корисним для пацієнтів зі схожими профілями. Це інструмент, який доповнює медичний паспорт (також розроблений Isterria) і, як наголошує медсестра центру Марія Арагон (Памплона, 34 роки), корисний «не лише для людей з інвалідністю, а й для літніх людей з деменцією або, наприклад, для дітей з нейротиповим розвитком, які бояться здавати кров». Наразі додаток містить лише деякі медичні заклади, але вони сподіваються, що Salud включить решту та запише найпоширеніші процедури.

Іван Санхурхо використовує окуляри з новим додатком Tour Salud 360 разом з Айною Васкес. Хав'єр Ернандес. Разом з Тетяною та Гектором ми оглядаємо лікарню Наварри і в одній із залів очікування бачимо консультанта Алісію та медсестру Марію. Тим часом викладач класу Аранча пояснює їм, що «коли йдеш на прийом, потрібно трохи почекати, а потім тебе викличуть». Вони мають певну автономію, і професіонали можуть передбачити, що їх чекає, але є учні з дуже специфічними потребами, з якими складніше. Логопед Лаура Сан Мартін (Естелла, 46 років) детально розповідає, що спочатку «ми намагалися передбачити це за допомогою піктограм, але як змусити людей, які не спілкуються, зрозуміти, що завтра вони підуть до лікаря?». Тому вони зробили ставку на віртуальну реальність. Додаток Tour Salud 360 можна використовувати на мобільному телефоні або планшеті (він безкоштовний), а також з віртуальними окулярами. У центрі є шість таких окулярів для 115 учнів, з якими вони працюють над «десенсибілізацією, іншими технічними знаннями, а також насолодою», — каже Сан Мартін. За допомогою окулярів вони, наприклад, піднімаються на Еверест, тікають від биків або переживають день на пляжі.

У цю ініціативу було інвестовано понад 6 000 євро, отриманих від Премії соціальних інновацій, яку уряд Наварри присудив їм у 2022 році. Протягом останніх років вони розробили інші інструменти, такі як медичний паспорт, додає президент фонду Caja Navarra Хосе Анхель Андрес. «Ставка на інновації є фундаментальною. Це піонерські та нові ініціативи з реальним впливом на суспільство». Медичний паспорт, пояснює Арагон, — це аркуш паперу, на якому детально описуються характеристики пацієнта (як він спілкується, чи боїться, що його прослуховують) і дії, які можуть допомогти фахівцю впоратися з ситуацією. Наприклад, щоб його оглядали без халата, тому що він боїться, або щоб йому дозволили тримати м'яч у руці, тому що це його розслабляє. «У нас є діти, які мають стереотипії. Є один, який заходить до медичних центрів і починає кричати, але це тому, що він регулює себе». Фахівці Isterria сподіваються, що медична служба Наварри «оцифрує цей паспорт, щоб медичні працівники могли бачити його в історії хвороби та передбачати». Коли призначається зустріч, з'являється попередження, і це дозволить скоротити час очікування та полегшити догляд за людьми з поведінковими розладами.

Медсестра центру Марія Арагон (ліворуч) і логопед Лаура Сан Мартін (праворуч). Хав'єр Ернандес. З іншого боку, люди з інтелектуальною інвалідністю часто мають «труднощі з висловленням того, що і де у них болить», — пояснює Сан Мартін. Це призводить до проблем з діагностикою, каже Арагон: «Часто у цих людей виникають поведінкові розлади, і перше, що вони роблять, це збільшують дозу психіатричних препаратів. Потрібно дивитися далі, спочатку виключити фізичне здоров'я». Вона наводить приклад учениці, «у якої були жахливі кровотечі під час менструації. У період після кровотечі вона була дуже дратівливою, і перш ніж збільшити дозу ліків, ми зробили аналіз крові. Виявилося, що у неї була стрімка анемія».

Є й інші випадки, наприклад, з учнем, у якого «зламався зуб і він отримував надмірну кількість психіатричних препаратів через свою поведінку, але у нього просто боліло! Ібупрофен виявився ефективнішим за все інше». Жоден фахівець не помітив цього, тому що він не дозволяв оглянути йому рот. Зрештою, його видалили під час хірургічної операції. Для цього «ми почали ходити до лікарні за два тижні до цього, щоб пообідати в саду. Потім ми зайшли у ванну на першому поверсі і так поступово наближалися». Вона також зазначає, що не вистачає медичних працівників, які спеціалізуються на розумовій відсталості, тому що «метаболізм ліків, які приймають багато з них, не має нічого спільного з метаболізмом загальної популяції. Обробка відбувається повільніше».

Хав'єр Ото з викладачем Аранчою Мека в класі центру Isterria. Хав'єр Ернандес. Іноді, за її словами, не вистачає розуміння. «Якщо ми пройдемо весь процес десенсибілізації, але потім там не буде співпраці, то нічого не вийде», — додає Сан Мартін. Вони ілюструють це на прикладі Ноелії, якій не могли зробити електроенцефалограму: «Вона заходила, починала кричати і їм доводилося йти». Коли її батько повідомив про це, вони почали з нею працювати. Арагон зімітувала шолом «з рожевої шапочки для басейну з мотузками, як у Боба Марлі, прикріпленими шпильками». Потім настало найскладніше: імітація відчуття холодного гелю. «Ноелія — дуже чутлива людина, і спочатку вона поводилася дивно. Поступово вона почала це терпіти». Процес передбачення тривав більше двох місяців.

«Ми повинні подякувати медсестрам з неврології за те, що вони дозволили нам трьом — батькові, консультанту та медсестрі — зайти до неї», — підкреслює Арагон. «Ми принесли їй візуальні засоби підтримки процедури, тому що Ноелія не має уявлення про час і їй потрібно контролювати ситуацію. Їй дозволили подивитися на мобільному телефоні свого батька пісні, які їй подобаються і які її розслабляють, і вона співпрацювала у всіх процедурах. Якби того дня вони дозволили зайти лише її батькові і не приділили нам стільки часу, скільки приділили, це було б неможливо». Те, що на перший погляд є дуже простим тестом, «для них — цілий світ». Те саме стосується і сім'ї, яка страждає. Це відчувається в голосі Веги, коли він описує «полегшення», яке відчув після консультації. «Нарешті їй змогли зробити тест і, до того ж, він виявився негативним, проблем не було».