Наступна пандемія вже почалася

Органи охорони здоров'я роками попереджають, що ліки проти бактерій, антибіотики, прискорено перестають діяти. Неправильне та надмірне споживання цих препаратів спричинило поширення стійких мікробів, так званих супербактерій, проти яких мало що можна зробити. У понеділок наука здобула невелику перемогу над цією новою чумою, що зароджується. Міжнародне клінічне випробування за участю понад 600 пацієнтів — третина з них в Іспанії — показало, що гепотидацин ефективний для лікування гонореї, бактеріальної інфекції, що передається статевим шляхом, яка невпинно ставала стійкою до всіх методів лікування. Це перший антибіотик з новим механізмом дії, відкритий за понад 30 років.

Лікарка Gemma Fernández Rivas понад два десятиліття працює в лікарні Germans Trias у Барселоні, місті Бадалона. «Коли я починала, побачити випадок гонореї було як побачити єдинорога. Зараз їх бачать щотижня», — стверджує вона. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, у світі вже понад 82 мільйони випадків щороку. В Іспанії кількість зареєстрованих пацієнтів зросла на 42% лише за три роки, особливо серед чоловіків двадцяти та тридцяти років, які мають незахищений секс з іншими чоловіками.

Fernández Rivas пояснює, що одним із визначальних факторів є зростаюче вживання наркотиків для підтримки тривалих сексуальних сесій, часто з кількома людьми одночасно та з практиками високого ризику. «Наркотики змінюють поведінку. У вас може бути менше відчуття страху, і ви робите те, чого не робили б за інших умов», — підкреслює лікарка, речниця Іспанського товариства інфекційних хвороб та клінічної мікробіології. На її думку, ризик того, що деякі бактеріальні інфекції, які сьогодні можна вилікувати, стануть невиліковними, «реальний і вже майже тут». Антибіотики «стають недостатніми, тому розробка нових — це добра новина», — радіє вона.

Більше інформації

Наступна пандемія вже почалася: COVID прискорив появу супербактерій

Команда вчених з британської фармацевтичної компанії GlaxoSmithKline (GSK) опублікувала у 2010 році, що гепотидацин має багатообіцяючу антибіотичну активність. Це відносно проста молекула, що складається з 24 атомів вуглецю, 28 атомів водню, 6 атомів азоту та 3 атомів кисню, тому її хімічна формула C₂₄H₂₈N₆O₃. Три тижні тому Сполучені Штати схвалили гепотидацин для лікування неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів у жінок та дітей. Нові результати міжнародного клінічного випробування під керівництвом фармаколога GSK Caroline Perry свідчать про те, що дві пероральні дози по три грами на день також усувають бактерії гонореї у 93% випадків, що є дещо вищою ефективністю, ніж спостерігалася при стандартному лікуванні внутрішньом'язовою ін'єкцією цефтріаксону та таблеткою азитроміцину. Повне дослідження опубліковано цього понеділка в медичному журналі The Lancet.

Команда Perry деталізує, що бактерія гонореї, Neisseria gonorrhoeae, виробила стійкість до всіх антибіотиків, що застосовувалися проти неї. Мікроб послідовно переміг пеніцилін, тетрациклін, макроліди та фторхінолони. У деяких азіатських країнах, таких як Китай, Камбоджа та В'єтнам, стійкість до поточного лікування цефтріаксоном вже виявляється у 8% - 27% випадків. Навіть Всесвітня організація охорони здоров'я попереджає про «супергонорею».

Лише 20% випадків гонореї в Іспанії спостерігаються у жінок, але їх ризик ускладнень вищий, ніж у чоловіків. Бактерія, якщо її не лікувати вчасно, може спричинити «серйозні наслідки для репродуктивного здоров'я», такі як запальні захворювання органів малого таза, позаматкові вагітності (коли запліднена яйцеклітина імплантується поза маткою) і навіть безпліддя, як підкреслює команда Perry. У чоловіків симптоми зазвичай зводяться до жовтуватих виділень із статевого члена та печіння при сечовипусканні, але інфекція може призвести до простатиту та звуження уретри. Гонорея, крім того, уп'ятеро збільшує ризик передачі вірусу імунодефіциту людини, який може спричинити СНІД.

Нарешті, через 30 років, ми маємо антибіотик з новим механізмом

Bruno González Zorn, мікробіолог

Мікробіолог Bruno González Zorn, радник Всесвітньої організації охорони здоров'я з питань стійкості до антибіотиків, схвалює прогрес. «Це дуже важливо, ми 30 років не відкривали антибіотик з новим механізмом дії. Ситуація з потребою в нових антибіотиках є надзвичайною. Перевага гепотидацину, крім того, полягає в тому, що він вже схвалений Сполученими Штатами проти інфекції сечовивідних шляхів, він вже пройшов усі перевірки безпеки і його можна було б використовувати проти гонореї хоч завтра», — вважає цей експерт, професор факультету ветеринарної медицини Мадридського університету Комплутенсе.

González Zorn вказує на деякі обмеження нового дослідження, такі як невелика кількість проаналізованих жінок (лише 8% учасників) та менша ефективність гепотидацину, коли бактерія колонізувала глотку пацієнта. У цих випадках оральної гонореї ефективність знижується до 88%. Двоє з трьох пацієнтів мали побічні ефекти після прийому препарату, але це були переважно легкі шлунково-кишкові симптоми. Професор у захваті: «В останні роки в пресі з'являлися заголовки, що анонсували нові антибіотики, але це були комбінації вже відомих молекул. Нарешті, через 30 років, ми маємо антибіотик з новим механізмом».