Керівник Фонду лікарні Esperit Sant пов'язав можливу компенсацію лікарю-резиденту з відмовою від права на доступ до медичної картки

Керівник Фонду лікарні Esperit Sant (FHES) у Санта-Колома-де-Граменет, Вісенс Перелло, пов'язав можливу компенсацію лікарю-резиденту за спірні дії тодішнього голови відділення невідкладної допомоги з тим, щоб лікар відмовилася від права, яке має кожен пацієнт: знати, хто мав доступ до її медичної картки. Окрім того, що резидент є лікарем, вона також є пацієнтом цієї лікарні, і минулої осені попросила дізнатися, хто і коли заходив до її медичної картки.

Під час зустрічі в листопаді керівник запропонував їй гроші, якщо вона відмовиться від цього права, і з початку лютого, як підтвердило це видання, каталонський орган захисту даних розслідує, чи не порушив цей фонд з Санта-Колома (Барселона) свій обов'язок забезпечити відстеження цих доступів.

Деталі зустрічі

Зустріч відбулася 20 листопада. Керівник цієї приватної лікарні, яка співпрацює з державною системою, зустрівся з резидентом у її «подвійній ролі» «керівника» та «особи, яка займається скаргами», тому що, за його словами, він «зацікавлений». Перелло запропонував їй скористатися формулою «супроводу», яку, за його словами, він практикує «одинадцять років». Формула включала «компенсацію», яку він пропонував, іноді всупереч думці юристів лікарні, щоб прискорити вирішення скарг. «І ми хотіли б зробити це з тобою», — сказав він, як переконалося це видання, прослухавши аудіозапис зустрічі.

Керівник Перелло через речника відмовився відповідати на будь-які запитання з цього приводу.

Причини скарги

Резидент поскаржилася на ймовірні зловживання владою з боку тодішнього голови відділення невідкладної допомоги лікарні, колишнього лікаря уряду Аргентини Маурісіо Макрі, який пішов у відставку 31 січня після скарг п'яти інших резидентів.

В основі лежали спірні дії керівника відділення невідкладної допомоги та наставника резидентів, який під час чергування, коли у резидента стався напад тривоги, перетворив її, проти її волі, на свого пацієнта, активував «код самогубства» і направив її до психіатричного відділення іншої лікарні. Окрім можливої недбалості її керівника та наставника, резидент виявила в додатку системи охорони здоров'я, що були ймовірні неправомірні доступи до її медичної картки. Додаток реєструє час і центр доступу, власне FHES, але не ім'я того, хто заходить, і це те, що резидент попросила дізнатися на зустрічі.

Позиція керівництва

«Ні, ти маєш вирішити», — відповів Перелло, вказуючи їй вибрати між можливістю отримання компенсації («ми розглядаємо скаргу») або запитом на відстеження — хто і коли — доступу до її файлу. «Якщо ти хочеш отримати доступ, ми передамо це юристам, і вони нам скажуть».

Лікар: — Але доступ — це право, мені не можна відмовляти.

Перелло: — Ми не надаємо доступ за посадою. Розумієш?

Лікар: — Кожен громадянин має право подати заяву. Інакше ми вчинимо незаконно.

Перелло: — Послухай мене. У нас, як я вже казав, є чотири адвокатські контори.

Функціонування FHES

FHES управляється опікунською радою, членів якої призначають архієпископство Барселони, Женералітат Каталонії та міська рада Санта-Коломи.

Неправомірний доступ до медичної історії може становити злочин розголошення та посягання на приватне життя людей, про що керівництво лікарні регулярно повідомляє своїм 900+ працівникам.

«Доступ до медичної картки особи, яку не лікують, суперечить професійній етиці, RGPD (Загальному регламенту захисту даних) і є посяганням на приватне життя», що може призвести до «тюремного ув'язнення та штрафів», — попереджає одне з цих повідомлень.

«Усі доступи реєструються в системі та перевіряються згодом», — йдеться в одному з повідомлень, надісланому 30 квітня 2024 року.

«Ви маєте право вимагати відстеження, а лікарня Esperit Sant зобов'язана його надати», — повторив лікарю в листі юрист Каталонського інституту охорони здоров'я, державної компанії, від якої залежать резиденти під час навчання.

Проблеми з отриманням відстеження

Незважаючи на це, з минулої осені, коли шестеро резидентів поскаржилися на ймовірні зловживання з боку колишнього голови відділення невідкладної допомоги, лікарня ухилялася від гарантування їхнього права знати, хто і коли заходив до їхніх медичних карток.

Пояснення змінювалися. Директор з персоналу FHES, Хосеп Відаль, заявив у грудні, через три тижні після зустрічі резидента з керівником, що він не знає, «яка процедура» отримання відстеження.

Шість лікарів подали запит по факсу, і через місяць, у середині січня, вони все ще не отримали відповіді.

Керівник управління, Віктор Армента, стверджує в телефонній розмові, що спочатку не зрозумів, що вони просять.

Резидент, яка зустрічалася з керівником, отримала тоді звіт на 77 сторінках з численними доступами без очевидного медичного обґрунтування. Багато доступів мають мітку «Адміністратор A/B», яка їх анонімізує.

У грудні сам Армента отримав доступ до звіту про виписку з відділення невідкладної допомоги за липень, більш ніж через чотири місяці після надання допомоги.

«Моя посада включає, серед іншого, клінічне кодування, і для цього я повинен заходити в медичні картки», — каже він по телефону.

Заяви про конфіденційність

Керівник попросив, щоб те, що було сказано, не виходило за межі кімнати. «Ми просимо лише про те, щоб ця зустріч залишилася тут, у трьох осіб, які тут присутні», — сказав Перелло на тій зустрічі.

Разом з резидентом і керівником була присутня також Соня Беллавіста, керівник відділу обслуговування користувачів.

«Послухай, можливо, ти спочатку не зрозуміла», — нагадав Перелло.

І додав: «Ми зацікавлені в тому, щоб супроводжувати людей. І все, що ми маємо, це 11 років досвіду». Резидент наполягала на тому, що хоче відстеження. «Це право, і я хочу його отримати».