Спільнота Мадрида заборгувала чотирьом державним лікарням регіону, що перебувають під приватним управлінням групи Quirónsalud, загалом 455 мільйонів євро. Такі дані містить річний звіт за 2024 рік світового медичного гіганта Fresenius, який володіє мережею медичних центрів Quirón в Іспанії з 2017 року. Це робить регіональну адміністрацію другим найбільшим боржником конгломерату (13% від загальної суми боргу).

Водночас регіональний уряд тривалий час відмовляється назвати точну суму боргу за власними розрахунками, стверджуючи, що незавершені розрахунки є частиною «живого процесу», в якому обидві сторони обговорюють «євро за євро». Проте очевидно, що борг Мадрида перед Fresenius стрімко зменшився з моменту приходу до влади Ісабель Діас Аюсо, згідно з опублікованим балансом: з 1,004 мільярда євро на кінець 2019 року до 455 мільйонів на кінець 2024 року. Це найнижчий рівень з моменту входження іспанської компанії до складу німецької (2017).

Відносини між Спільнотою Мадрида та Quirón є предметом потрійної суперечки. З одного боку, це парадигмальний приклад державно-приватного партнерства в охороні здоров'я через Fundación Jiménez Díaz у столиці, лікарню Rey Juan Carlos у Мостолесі, Infanta Elena у Вальдеморо та Загальну лікарню Вільяльби. З іншого боку, конгломерат отримує сотні мільйонів від уряду Мадрида через Quirónsalud, а через Quirónprevención був головним клієнтом компанії партнера президентки регіону, Альберто Гонсалеса Амадора, щодо якого ведеться судове розслідування через його бізнес під час пандемії. Це привернуло увагу до його зв'язків з одним із керівників групи. Нарешті, непрозорість системи, в якій платежі за послуги в державних лікарнях з приватним управлінням затримуються на роки та є предметом постійних адміністративних і судових суперечок, викликає скарги опозиції щодо складності отримання даних про витрати та інвестиції від Спільноти Мадрида.

Однак Fresenius, як компанія, що котирується на біржі, щорічно проводить аудит своїх рахунків та інформує акціонерів про результати. У звіті за 2024 рік компанія включила загалом 3,5 мільярда євро до розділу «резерви під очікувані кредитні збитки», де відображаються статті, оплата за якими затримується або вважається ризикованою. З цієї суми 13% — 455 мільйонів — на кінець минулого року припадало на «орган охорони здоров'я регіону Мадрид», як зазначено в документі. Цей борг супроводжує групу з 2017 року, коли вона придбала Quirón.

Так, Fresenius тоді зафіксував, що Мадрид винен 558 мільйонів за використання Fundación Jiménez Díaz, лікарні Rey Juan Carlos, Infanta Elena та Загальної лікарні Вільяльби. У 2017 році ця цифра сягнула 785 мільйонів. У період з 2019 по 2021 рік вона перевищила позначку в 1 мільярд, досягнувши рекорду в 1,248 мільярда у 2020 році. У 2022 році борг становив 701 мільйон, у 2023 — 918 мільйонів. А зараз він опустився нижче 500 мільйонів. Вирішальним фактором є те, що уряд Аюсо доклав безпрецедентних зусиль для зменшення боргу перед Quirón, граючи в своєрідну гру «кішки-мишки»: з одного боку, сума щороку зростає (оскільки послугами продовжують користуватися), а з іншого — її намагаються зменшити (збільшуючи частоту платежів).

«Теза була простою: цим людям винні гроші вже давно, і цю ситуацію треба врегулювати», — резюмувало одне джерело раніше, коли стало відомо, що уряд за шість місяців 2022 року погасив щонайменше 1,39 мільярда боргу, накопиченого з 2015 року перед державними лікарнями, переданими різним приватним управителям. «Тут переміг здоровий глузд керівниці [Аюсо] та віцепрезидента [Енріке] Оссоріо, з ідеєю позбутися цього, бо потім з’являються програні судові справи, які включають відсотки за прострочення, і платити доводиться набагато більше».

Ефект цього рішення був помітним, як зазначила Рахункова палата у звіті, затвердженому 28 грудня 2023 року. «Щодо суми резерву, пов'язаного з незавершеними розрахунками за попередні роки за угодами та контрактами з лікарнями непрямого управління, її розмір значно зменшився на кінець 2022 року», — підкреслив контрольний орган, уточнивши, що на кінець року залишок становив 763 мільйони.

Ці спостереження найкраще підсумовують те, що прихід Аюсо до влади в серпні 2019 року означав радикальну зміну в управлінні боргом Мадрида перед лікарняним гігантом. Особливо після того, як вона змогла керувати одноосібно, розірвавши коаліцію з Ciudadanos у 2021 році. Прискорення платежів, що почалося у 2022 році, незабаром після звільнення генерального контролера уряду, з того часу зберігає стабільний темп.

Тим не менш, на кінець 2023 року невиплачені рахунки залишалися справжнім дамокловим мечем для регіональної адміністрації, яка увійшла в 2024 рік з понад 1,2 мільярда євро, зарезервованих на рахунках для покриття прострочених платежів та судових спорів з п'ятьма державними лікарнями з приватним управлінням (чотири від Quirónsalud та одна від Grupo Ribera Salud) та військовим шпиталем Gómez Ulla (Міністерство оборони). Про це свідчить звіт Рахункової палати кінця минулого року, де детально описано, що ця цифра зросла порівняно з 2022 роком (1,011 мільярда), головним чином через збільшення резерву на покриття судових процедур (з 248 мільйонів у 2022 році до 315 у 2023 році).

Тому платежі продовжують надходити швидкими темпами. Наприклад, у січні цього року стало відомо, що Спільнота використала останнє засідання Ради уряду 2024 року, яке відбулося 26 грудня, для схвалення виплати 34,8 мільйона євро чотирьом державним лікарням з приватним управлінням, що належать групі Quirón, за надзвичайні витрати, понесені через пандемію коронавірусу у 2021 році.

Про це йдеться в офіційній документації, де детально зазначено, що запит Fundación Jiménez Díaz на компенсацію у розмірі 17 878 850 євро було задоволено; лікарні Rey Juan Carlos у Мостолесі — 7 530 415 євро; Загальній лікарні Вільяльби — 5 368 406 євро; та Infanta Elena у Вальдеморо — 4 053 922 євро. Ця стратегія дозволила Мадриду швидко скоротити свій борг перед цією групою.