Декількома словами
Звіт колумбійської Contraloría виявив кризу в системі охорони здоров'я країни, що посилило напруженість між урядом та страховими компаніями.
Богота, Колумбія – Нещодавній звіт Контрольної комісії Колумбії (Contraloría) знову привернув увагу до складної ситуації в системі охорони здоров'я країни. Документ, заснований на фінансових даних 2024 року, висвітлює серйозні проблеми, з якими стикаються 29 організацій, що управляють державними фондами медичного страхування (EPS).
Згідно зі звітом, багато EPS перебувають у критичному фінансовому стані. Загальний борг цих організацій досягає 32,9 трильйона песо (близько 8,2 мільярда доларів), і лише шість з них відповідають фінансовим вимогам для продовження діяльності. Така ситуація викликає серйозне занепокоєння та поглиблює розбіжності між урядом та страховими компаніями.
Президент Колумбії Густаво Петро знову розкритикував страхові компанії, звинувачуючи їх у неефективному використанні коштів. Він заявив, що збільшення державних трансфертів EPS призводить не до поліпшення медичних послуг, а до зростання прибутків власників компаній. У той же час, представники EPS стверджують, що криза спричинена недофінансуванням системи.
У звіті Contraloría підкреслюється структурна вразливість системи охорони здоров'я, яка існує протягом багатьох років. З моменту прийняття закону 100 у 1993 році було ліквідовано або перебувають у процесі ліквідації 128 EPS. Наразі залишилося лише 29, які зіткнулися з перевантаженням через прийняття пацієнтів інших компаній. З них тільки шість EPS відповідають необхідним фінансовим показникам. Ці шість компаній обслуговують 5,7 мільйона пацієнтів, що становить 11% від загального населення Колумбії. Решта 46 мільйонів колумбійців застраховані в компаніях, що перебувають на межі банкрутства.
Автори звіту звертають увагу на збільшення кількості скарг на якість медичних послуг. У 2024 році було зареєстровано 1,6 мільйона скарг, що на 23,2% більше, ніж у 2023 році. Особливо тривожною є ситуація з EPS, які були інтервентовані урядом. У цих компаніях рівень скарг вищий, ніж в інших.
Крім того, зафіксовано різницю в 2,7 трильйона песо між коштами, які адміністрація Adres перевела EPS, та доходами, про які відзвітували EPS. Куди поділися ці гроші – залишається загадкою.
Contraloría уникає прямих звинувачень, вказуючи на структурний характер кризи, який не залежить від конкретних урядів. У доповіді містяться рекомендації Міністерству охорони здоров'я та наглядовим органам, що стосуються регулювання механізмів оплати медичних послуг, оцінки ефективності інтервенцій та вимоги від EPS повної звітності щодо використання коштів.
На тлі зростаючого занепокоєння щодо реформи охорони здоров'я, яку просуває уряд, цей звіт ще більше посилив напруженість. Багато експертів та представників галузі охорони здоров'я висловлюють свою стурбованість, вказуючи на необхідність змін у системі та пошук компромісних рішень. Президент Петро наполягає на тому, що відповідальність за кризу несуть власники EPS, а не уряд. У свою чергу, його прихильники звинувачують страхові компанії в корупції та розкраданні коштів.
Політична боротьба навколо системи охорони здоров'я триває, і колумбійці дедалі більше стурбовані майбутнім медичної допомоги в країні.
