Декількома словами
Огляд пропозиції щодо створення Державної корпорації медичних послуг в Україні, спрямованої на реформування системи охорони здоров'я та підвищення її ефективності.
Система охорони здоров'я стикається з серйозними викликами: хронічні захворювання, нестача фахівців, територіальна нерівність та фрагментація. У відповідь пропонується створити Державну корпорацію медичних послуг.
Проблеми та виклики: Система охорони здоров'я, як ключова складова соціального добробуту, стикається з багатьма викликами. Серед них: хронічні захворювання, нестача медичних працівників, нерівний доступ до медичної допомоги в різних регіонах, фрагментація організаційної структури та повільне впровадження цифрових технологій та інноваційних методів лікування.
Пропоноване рішення: Створення Державної корпорації медичних послуг. Ця корпорація стане публічною структурою нового покоління, яка пропонуватиме спільні стратегічні послуги та співпрацю між регіонами для підвищення єдності, справедливості та трансформаційного потенціалу системи охорони здоров'я. Мова не йде про централізацію повноважень, а про створення спільного та професійного управління, що відповідатиме на системні виклики.
Принципи та основи: Дана пропозиція базується на принципах субсидіарності, кооперативного федералізму та інституційного навчання. У світовій практиці стійкі системи охорони здоров'я потребують міжвідомчих структур, здатних координувати та прискорювати процеси змін, уникаючи централізованої ієрархії.
Співпраця без вторгнення: Корпорація матиме статус публічної інституційної структури державного рівня, володітиме власною юридичною правосуб'єктністю, функціональною автономією та добровільним приєднанням регіонів. Вона буде функціонально підпорядкована Міністерству охорони здоров'я, але управлятиметься колегіально та технічно регіонами-учасниками. Рада директорів включатиме представників регіонів, муніципалітетів, медичних працівників, пацієнтів та незалежних експертів. Виконавчий директор обиратиметься на основі публічного конкурсу та оцінюватиметься за результатами роботи, а не за політичними уподобаннями.
Децентралізована модель: Пропонується модель, за якої корпорація не замінить, а доповнить регіональні медичні служби, додаючи нові стратегічні можливості, такі як логістика, централізовані закупівлі, оцінка медичних технологій, впровадження інновацій, політика у сфері людських ресурсів та навчання, а також підтримка планування та громадського здоров'я.
Переваги: Кожен регіон зможе самостійно приймати рішення про участь у роботі корпорації та визначати області співпраці. Це дозволить поважати принцип субсидіарності та зміцнити регіональну модель, надавши інструменти для підвищення стійкості, справедливості та готовності до майбутніх викликів. Фінансування корпорації здійснюватиметься за рахунок цільових державних коштів, внесків регіонів та доступу до європейських програм.
Місія та цілі: Місія корпорації полягає в наданні спільних послуг, просуванні цифрової та організаційної трансформації системи охорони здоров'я, а також у становленні технічним та стратегічним орієнтиром у ключових областях для майбутнього охорони здоров'я. Це забезпечить чітку спрямованість на організаційні інновації, просування досліджень та розробок, а також передачу технологій, щоб зробити внесок в економіку знань.
Актуальність: Необхідність реформ обумовлена складними викликами, обмеженими можливостями для маневру та нагальними потребами, такими як демографічний перехід, цифровізація та впровадження нових технологій. Жоден регіон не зможе ефективно впоратися з цими викликами самостійно. Держава, у свою чергу, без ефективних механізмів співпраці, не може надати належну підтримку.
Ризики та можливості: Як і будь-яка перетворювальна ініціатива, дана ідея зіткнеться з опором, побоюваннями та сумнівами. Тому її розробка повинна базуватися на добровільності, відсутності вторгнення та орієнтації на результати. Ключем до успіху буде її технічна надійність, здатність приносити додану вартість та демократична легітимність.
Висновок: Державна корпорація медичних послуг може стати ключовим інструментом для зміцнення стійкості системи охорони здоров'я, запобігання дублюванню, посилення технічних можливостей та покращення взаємодії з Європою та іншими країнами. Саме час уявити нову інституційну структуру охорони здоров'я, яка буде враховувати вже досягнуте і водночас прагнути до інновацій у сфері громадських структур.
П.І.П. автора є директором Фонду біомедичних досліджень та інновацій Князівства Астурія (FINBA) та колишнім генеральним секретарем охорони здоров'я.
