Фото персоналу лікарні Вірхен дель Росіо в Севільї, головного державного медичного закладу Андалусії, що вичерпує воду з підвалів будівлі, затоплених після шторму «Нурія» цієї п'ятниці, може слугувати метафорою занедбаності, в якій перебуває охорона здоров'я в регіоні. Наступного дня тисячі андалузців вийшли на історичний марш проти цього погіршення, зібравши в столиці понад 20 000 людей з усієї території. Акцію організували рух Marea Blanca та основні профспілки медичних працівників.

«Президенту [Хуану Мануелю Морено] варто було б взяти до уваги сьогоднішню подію та переосмислити своє управління», — коментував, здивований масовою участю, Пепе Лора, 57-річний технік-монтажник, який приїхав із сусіднього Майрена-дель-Альхарафе.

Проблеми в державній системі охорони здоров'я стали ахіллесовою п'ятою абсолютної більшості президента регіонального уряду. Рух Marea Blanca скликав першу велику демонстрацію у всіх столицях провінцій у листопаді 2022 року, через місяці після історичного результату, досягнутого лідером Народної Партії (PP) на виборах. Відтоді протести тривали, і суботній став шостим, організованим цією громадянською платформою, та першим, до якого долучилися UGT, Comisiones Obreras, Satse та CSIF — чотири профспілки, що разом із Медичною профспілкою Андалусії входять до переговорної групи з урядом.

«До проблеми з наданням допомоги, з величезними чергами в первинній ланці та лікарнях, додається погане ставлення до професіоналів. Ми відчуваємо себе зневаженими», — зазначає Антоніо Рамос, медбрат і провінційний секретар Satse Альмерії, який разом з іншими 300 земляками виїхав о четвертій ранку, щоб взяти участь у демонстрації, протестуючи, зокрема, проти невиконання урядом угод щодо первинної медичної допомоги та професійного розвитку.

Продовжуючи порівняння із затопленням у лікарні Вірхен дель Росіо, державна охорона здоров'я Андалусії «дає течу» як по суті, так і по формі. По суті, тому що, незважаючи на різні екстрені плани, які уряд Морено затверджував з часів COVID-19 для полегшення колапсу в первинній ланці або скорочення історичних черг на операції (Андалусія — регіон, де найдовше чекають на операцію, 169 днів) чи прийом у спеціаліста (очікування зросло на вісім днів за останній рік, до 150, згідно з даними Служби охорони здоров'я Андалусії), покращення майже непомітні.

А по формі, тому що для скорочення цих термінів було обрано екстрений план на 283 мільйони євро, з яких 42% спрямовується на прямі контракти з приватними клініками. Цим типом угод уряд зловживає вже п'ять років, і частина цих контрактів розслідується двома судами: один у Севільї, де висунуто звинувачення у зловживанні владою трьом керівникам Служби охорони здоров'я Андалусії (SAS), призначеним Морено, за укладання екстрених контрактів на 242 мільйони євро між 2021 і 2024 роками, коли норма, що їх дозволяла, вже втратила чинність; інший — у Кадісі, де розслідується дроблення медичних контрактів (також для прямого укладання) на суму 225 мільйонів євро у 2021 році.

Саме тоді, коли від Морено вимагали пояснень щодо цих випадків, він відчув найбільший тиск з боку опозиції. Досі в PP апелювали до політичної поляризації, захищаючись від судових розслідувань («це частина стратегії бруду, запущеної з Монклоа», — сказав Морено, коли суд Севільї відкрив справу), а також применшували значення громадянських маршів Marea Blanca, обмежуючи мобілізацію конкретними групами та стверджуючи, за даними джерел, близьких до регіонального уряду, що сприйняття погіршення державних медичних послуг не було загальним. І хоча судова справа, схоже, не підірвала довіру громадян, судячи з опитувань Андалузького центру досліджень (Centra), де абсолютна більшість зберігається, фактом є те, що охорона здоров'я закріпилася як друга головна проблема для андалузців (15,2%), поступаючись лише безробіттю (28,1%).

Мобілізація лівих виборців

«Морено отримав карт-бланш протягом перших років своєї абсолютної більшості, і ті риси поміркованості, які він так добре зумів використати, допомогли знеболити громадську думку, але відсутність вирішення проблеми погіршення державних послуг почне виявлятися», — зазначає професор політології та соціології Анхель Касорла. Лідеру PP, як стверджує політолог Антоніо Конде, також допомагали в цей час події в національній та міжнародній політиці, такі як поступки Каталонії, повінь у Валенсії чи тарифна війна Трампа, «які розмивають вплив інформації про ситуацію в охороні здоров'я», а також відсутність сильної опозиції, яка б зуміла капіталізувати це невдоволення. Ця пасивність, погоджується Касорла, може змінитися з приходом в андалузьку політику нового лідера андалузьких соціалістів (PSOE) Марії Хесус Монтеро.

«Брак уваги до державної охорони здоров'я мобілізує лівих виборців, і це може стати однією з головних причин, чому люди підуть голосувати, що може призвести до втрати уряду PP», — додає політичний аналітик Серхіо Паскуаль.

Історична демонстрація цієї суботи має на меті стати поворотним моментом, за допомогою якого громадянське суспільство та профспілки сподіваються привернути увагу та змусити змінити політику регіонального уряду. «Уряд Андалусії вчинив би неправильно, якби проігнорував або применшив цей вуличний галас, тому що за розслідуванням медичних контрактів, за чергами стоїть шум, заснований на фактах і даних, і громадяни будуть з'єднувати ці точки, що зрештою може призвести до кризи», — попереджає Антоніо Ернандес-Родісіо, журналіст і керівник практики політичного консалтингу та стратегічних комунікацій Thinking Heads.

«Державну охорону здоров'я, хоч і ослаблену після скорочень під час рецесії, ми завжди вважали надбанням андалузців, і тепер багато хто відчуває, що вона втрачається, що її руйнують», — стверджує, тримаючи плакат, Франсіско Дельгадо, пенсіонер-архітектор з Ла-Луїсіани в провінції Севілья. Він з гнівом розповідає, як після трьох років очікування на операцію з протезування правої ноги його направили до приватної лікарні Сан-Хуан-де-Діос у Севільї, щоб не збільшувати затримку. «Уряд каже, що не вистачає лікарів, але водночас вони кажуть, що найняли більше. У нашому районі є один лікар, педіатр приїжджає коли-не-коли, а запис до лікаря дають на 10 днів, раніше такого не було», — резюмує він.

На критику уряд Морено завжди відповідає, що ніколи ще не виділялося більше коштів на охорону здоров'я, ані не наймалося більше медичних працівників. Однак Андалусія залишається в кінці списків очікування на хірургічне втручання та медичну допомогу, а також значно відстає за витратами на охорону здоров'я на душу населення. У 2022 році, згідно з останнім річним звітом Національної системи охорони здоров'я за 2023 рік, регіон посідав останнє місце за фінансуванням охорони здоров'я — 1486 євро на душу населення, що нижче середнього показника по країні (1716 євро). Сума зростала, у 2024 році вона збільшилася до 1625 євро, але все ще залишається однією з найнижчих. Ці інвестиції пояснюють черги та колапс у первинній медичній допомозі, що й хотіли чітко продемонструвати профспілки та Marea Blanca цієї суботи.