Подолання бар'єрів у сфері охорони здоров'я для глухих жінок у Нігерії

На четвертому місяці своєї першої вагітності Гелен Бейіоку-Аласе, мати з вадами слуху, відчула, що щось іде не так. Підкоряючись інстинкту, вона негайно звернулася до лікарні в Абуджі, столиці Нігерії, де їй дали пігулки від головного болю і відправили додому. Оскільки її стан здоров'я погіршувався, вона кілька разів поверталася до лікарні, але не могла повідомити про свої симптоми, і медичний персонал не доклав жодних зусиль, щоб вирішити ситуацію. «Байдужість», з якою до неї ставилися, за її словами, зрештою призвела до втрати її близнюків. «Я поверталася до лікарні більше одного разу, але вони нічого для мене не зробили. Вони не могли з'ясувати, що відбувається, тому що ми не розуміли одне одного. Я втратила вагітність, тому що не могла точно повідомити, що зі мною відбувається, і мені не надали необхідної допомоги», — розповідає 38-річна жінка.

За даними ЮНІСЕФ, Нігерія має четвертий найвищий рівень материнської та дитячої смертності у світі, з 576 смертями на кожні 100 000 живонароджених. 10% цих смертей у всьому світі трапляються в цій країні. Приблизно половина з 9,5 мільйонів людей з вадами слуху в Нігерії — це жінки, і, згідно з дослідженням 2020 року, їх інвалідність значно ускладнює їхній доступ до медичних послуг, зокрема до допологової допомоги. Дослідження показало, що багато глухих жінок пізно реєструються в програмах допологової допомоги у другому триместрі вагітності, особливо в державних клініках і лікарнях. Це значною мірою пояснюється «труднощами в спілкуванні, віддаленістю від медичного центру, високою вартістю та упередженим ставленням медичного персоналу».

Після свого нищівного досвіду в 2018 році Бейіоку-Аласе вирішила взяти справу в свої руки. Спираючись на свою професію консультанта, вона створила медичний глосарій, щоб полегшити доступ до послуг із сексуального та репродуктивного здоров'я для глухих жінок. Глосарій — це кольорова ілюстрована книга, яка включає мову жестів і зосереджується на сексуальному та репродуктивному здоров'ї жінок.

Часто я бачила, що мої подруги з вадами слуху не йдуть до лікарні народжувати. Деякі народжували вдома, а інші навіть помирали під час пологів. Гелен Бейіоку-Аласе, творчиня медичного глосарію.

Через Нігерійську асоціацію глухих жінок (DWAN), некомерційну організацію, яку вона очолює, і як виконавча директорка Ініціативи голосного жіночого голосу (DWAI), неурядової організації, яка прагне посилити голоси глухих жінок і дівчат і покращити їх доступ до послуг із сексуального та репродуктивного здоров'я, Бейіоку-Аласе вдалося запустити глосарій у співпраці з Секретаріатом з питань охорони здоров'я та соціальних послуг Федеральної столичної території, Федеральним міністерством охорони здоров'я та Федеральним міністерством у справах жінок. «Я часто бачила, що мої подруги з вадами слуху не йдуть до лікарні народжувати. Деякі народжують вдома, а інші навіть помирали під час пологів. Я особисто знаю п'ятьох жінок, які померли через те, що не мали доступу до допологової допомоги», — пояснює Бейіоку-Аласе в інтерв'ю за допомогою перекладача. «Більшість із них не знають вказівок, які даються під час допологового та післяпологового догляду, і це викликає велике занепокоєння».

З моменту розповсюдження у 2020 році було передано близько 4000 примірників глосарію в 350 державних лікарень столиці, а близько 150 приватних клінік завантажили цифрову версію. Тисячі жінок отримали користь.

«Я уникала лікарень взагалі»

Олувасола Дебора Оладеджі, глуха мати-одиначка з двома дітьми, раніше уникала лікарень, навіть під час своєї першої вагітності. Вона каже, що неодноразовий негативний досвід із медичним персоналом повністю відштовхнув її від медичної галузі. Однак медичний глосарій надав їй більше впевненості у своїй здатності пояснити свої потреби. «Мені було дуже важко спілкуватися з лікарями та медсестрами в лікарні, і це змусило мене втратити інтерес до відвідування лікарні. Іноді доглядачі були дуже нетерплячими і не звертали на мене уваги», — пояснює 35-річна жінка. «Але тепер мені просто потрібно вказати на малюнки, які пояснюють мою хворобу, і лікарі та медсестри одразу розуміють, що я намагаюся сказати», — додає вона.

Глосарій був розроблений консультантами з питань охорони здоров'я, ілюстраторами та членами спільноти глухих за підтримки Oxfam через програму Voice. Окрім глосарію, проєкт також навчає перекладачів мови жестів, пов’язаних з лікарнями, а також глухих жінок і медичних працівників, як користуватися глосарієм. Наразі близько 150 медичних працівників і 200 глухих жінок пройшли це навчання, яке фінансується Ipas, неурядовою організацією, яка працює над сприянням репродуктивній справедливості.

Для Ганнату Саймон, 24-річної жінки, яка вагітна другою дитиною, глосарій став великим проривом. Вона каже, що тепер з нетерпінням чекає своїх щотижневих допологових консультацій. «Раніше я йшла в лікарню і просто чекала, думаючи про те, як підійти до медсестер», — пояснює вона. «Але тепер я більше не відчуваю тривоги, тому що глосарій значно полегшив спілкування з ними», — запевняє вона.

Подолання комунікаційного розриву

За словами Ласісі Муїдена Акіноли, колишнього медичного директора Головної лікарні Кубви в Абуджі, глосарій «покращив спілкування між глухими жінками та нашим персоналом». «Зараз у нас є п’ять добре навчених перекладачів мови жестів, і вони завжди поруч, щоб доглядати за жінками», — пояснює він телефоном.

Жозефіна Опемо, головна медсестра допологової клініки Районної лікарні Вусе в Абуджі, каже, що тепер глухі жінки почуваються більш впевнено, відвідуючи лікарню без супроводу членів родини. «Раніше вагітні жінки приходили в лікарню зі своїми родичами», — пояснює Опемо, яка була однією з професіоналів, навчених використовувати мову жестів і невербальне спілкування. «Тепер, завдяки глосарію, вони можуть дуже добре спілкуватися самостійно», — запевняє вона.

Однак проєкт не позбавлений труднощів: брак коштів змусив DWAI сповільнити свої зусилля, щоб вийти за межі столичної території Абуджі. НУО вдалося розширити свій охоплення та співпрацю ще на два штати, Анамбра та Тараба, працюючи з їхніми урядами штатів над пошуком конкретних рішень проблем, які обмежують доступ глухих жінок до невідкладної медичної допомоги. Навчання мові жестів для медичного персоналу штату Анамбра було заплановано на листопад і грудень, але обмеження фінансування паралізували ці плани.

За словами Джейдона Пола, директора програми DWAI, група також планує розробити мобільний додаток для надання інформації про здоров’я та сексуальні й репродуктивні права глухим людям за допомогою аудіовізуальних засобів. Однак цей план також постраждав від браку фінансування.

Бейіоку-Аласе сподівається, що DWAI зможе подолати ці фінансові перешкоди, щоб розширити свою діяльність на інші штати Нігерії. «Ми вітаємо будь-який тип альянсів і спонсорства, які допоможуть нам досягти наших цілей розширення», — каже вона. «Ми хочемо допомогти якомога більшій кількості жінок».