Новини охорони здоров'я Мадрида

Майже три з кожних чотирьох центрів здоров'я в Мадридській спільноті, а саме 72,7% від загальної кількості, відчувають дефіцит лікарів.

Близько 764 000 мадридців, що становить 11% населення, не мають спостереження сімейного лікаря або педіатра.

42 центри здоров'я із 267 можна вважати в критичному або занедбаному стані через брак фахівців сімейної медицини, і 81 центр у такому стані через брак педіатрів.

Такою є картина охорони здоров'я в регіоні, згідно з детальним дослідженням, проведеним профспілками Amyts та AP Se Mueve, яке було представлено в понеділок на прес-конференції.

Звіт про «реальну ситуацію» з сімейними лікарями та педіатрами в первинній медичній допомозі Мадрида підсумовується браком персоналу та перевантаженням існуючого персоналу з тривожними цифрами.

Імовірність того, що мадридець прийде до свого центру здоров'я і виявить, що його сімейного лікаря або педіатра немає, не в той день, а на постійній основі, становить майже один з десяти.

Серед цих 764 000 людей близько 139 000 дітей не мають доступу до постійного педіатра.

Мадридська спільнота має 3812 посад сімейних лікарів, але 11% з них є незаповненими, або через вакансії, або через скорочення робочого дня, які не були заповнені, або через тривалу відсутність (таку як лікарняні, відпустки по вагітності та пологах, відрядження або відпустки за власний рахунок).

У випадку з педіатрами, зі штатом у 963 спеціалісти, ситуація гірша, оскільки 14,5% усіх посад не заповнені.

З 267 центрів здоров'я в спільноті лише 73 можуть похвалитися тим, що мають усі заповнені посади лікарів, оскільки 194, що залишилися (72,7%), мають принаймні одну вакансію.

«Ці центри надають медичну допомогу майже як на війні», — запевнив Антоніо Кабрера, лікар з центру здоров'я Дарока та делегат AP Se Mueve.

У травні 2024 року Міністерство охорони здоров'я запевняло, що в усій спільноті було 22 центри в критичному стані через брак лікарів — ті, що мають менше 80% укомплектованості штату, — але у вересні вони випустили повідомлення, в якому повідомили про зменшення цієї цифри на 80%: наче за помахом чарівної палички за чотири місяці вдалося знизити кількість центрів з такою класифікацією лише до п'яти.

Адміністрація жодного разу не назвала імен, щоб «не стигматизувати», але завжди були добре відомі випадки таких центрів, як Abrantes або Vicente Soldevilla, якому потім вдалося вийти з цієї класифікації завдяки наполегливості шести нещодавно випускників-лікарів.

Цифри, надані у звіті AP Se Mueve та Amyts, перевертають ситуацію.

Не тільки не стало краще, а й погіршилося порівняно з травнем минулого року, оскільки зараз підраховано, що 42 центри здоров'я є критичними через брак сімейних лікарів і 81 через відсутність педіатрів.

Деякі повторюються як занедбані в обох категоріях, як, наприклад, центр здоров'я Potes (Villaverde), де не вистачає трьох сімейних лікарів зі штату в 10 і двох з трьох педіатрів; або в El Molar, де відсутні двоє з п'яти сімейних лікарів і четверо з семи педіатрів.

Профспілки запевняють, що міністерство змінило «правила гри» щодо критеріїв класифікації центру здоров'я як важкодоступного, якими були ті, де 20% штату були вакантними на постійній основі.

З травня 2024 року фахівці, які займали посади в цих центрах, отримували фінансову винагороду, яку, до речі, перестануть виплачувати наприкінці квітня.

Менш ніж через рік адміністрація збільшила межу до 30% постійних вакансій, щоб оголосити центр важкодоступним, і, як зазначено у звіті, має «пастку», оскільки виключаються тривалі відсутності на консультаціях у лікаря, який має посаду, незалежно від того, відсутні вони два або більше місяців.

«Це означає, що кожен день доводиться працювати принаймні з на 30% меншим штатом, плюс передбачувані та непередбачені відсутності», — йдеться в документі.

Обсерваторія через Портал прозорості Мадридської спільноти запросила дані про те, скільки понаднормових годин відпрацювали мадридські лікарі, щоб задовольнити попит на медичну допомогу протягом 2024 року.

Відповідь була, що було відпрацьовано 382 569 понаднормових годин у сімейній медицині, що дорівнює звичайному робочому дню 272 лікарів, і 56 743 години в педіатрії, що склало б ще 57 фахівців.

«Міністерство намагається створити враження, що все йде дуже добре, але реальність не така. Реальність полягає в тому, що працюючі фахівці виконують роботу багатьох інших колег», — зазначила Ісабель Васкес, президентка Amyts, на прес-конференції.

Дослідження доходить висновку, що така політика «шахрайства» або «макіяжу» реальності не допоможе спільноті покращити свою первинну медичну допомогу.

Серед цих політик виділяють нову модель контракту, яка використовується в певних місцях регіону і полягає в «змушуванні» фахівців працювати в різних центрах здоров'я одночасно.

«Кілька консультацій покриваються одним і тим же фахівцем, який частково працює в усіх них», — йдеться в документі.

За їхніми підрахунками, 27 центрів здоров'я мають спільного сімейного лікаря за цією моделлю і три — педіатрів.

«Лікарі в Мадридській спільноті є, але потрібно домогтися, щоб вони залишилися в первинній медичній допомозі», — додає Васкес.

Регіон має один з найвищих показників лікарів на душу населення в Іспанії, але в первинній медичній допомозі має один з найнижчих: лише 69 на 100 000 пацієнтів.

Велика частина фахівців мігрує в приватний сектор у пошуках кращих умов праці, але реальність пацієнта державної медицини інша, і вона стає очевидною в цьому звіті.

За словами представників профспілок, одним із рішень є проведення спеціальної OPE для заповнення вакантних посад, і вони наводять приклад Країни Басків, де було оголошено надзвичайну OPE лише для заповнення центрів здоров'я у важкодоступних районах.

«Я б сказала, що не вистачає волі, не вистачає погляду в майбутнє, тому що зараз є лише занепокоєння щодо іміджу, який проектується», — запевняє вона.