Марія Сімон

Марія Сімон (Мурсія, 36 років) почала викреслювати продукти з уявного списку. У 15 років вона відмовилася від пасти та авокадо, оскільки тіло набуло форм, які, за її словами, "не мали бути". Разом із обмеженнями прийшли й напади харчування. Випічка, шоколадні донати та безкінечні упаковки печива, які вона могла з'їсти за один вечір у повній самоті. "Я переживала важкий момент у сім'ї, моя тітка помирала від раку", - згадує ця акторка.

У той період на неї навалилося все й це стало приводом до компульсивного харчування. Напади харчування вплинули на всі аспекти її життя: вихід на вулицю, одягання і навіть пиття кави (або відмова від нього). "Я нікому не розповідала про це до 20 років", - говорить, поки розмішує ложкою капучино, яке щойно замовила в мадридському кафе. Вона не підносить чашку одразу.

Сімон страждає від розладу, відомого як обсесивно-компульсивний розлад харчування (ОКР), який визнається з 2013 року у посібнику з психічних розладів Американської психіатричної асоціації і який може вражати від 2% до 3% іспанського населення, хоча немає чіткої статистики. "Я все ще борюся на різних рівнях, але це змінюється з часом", - говорить вона.

У світі ця цифра досягає 1,5% жінок і 0,3% чоловіків, однак поширеність цього захворювання може значно варіюватися в різних країнах. Патрісія Руїз, медичний директор Центру розладів харчування та психічного здоров'я (CITEMA), пояснює, що пацієнти з ОКР мають тривалий процес лікування.

Як правило, проблему вони усвідомлюють у дорослому віці, між 20 і 30 роками. "Це охоплює багатопрофільний підхід." Потрібно працювати з дієтологом та в психотерапії. Також з психіатром для можливого медикаментозного лікування і навіть з ендокринологом

40% випадків ожиріння пов'язані з нападами харчування, згідно з Руїз. Обмежене харчування протягом тривалих періодів, як-то перерви у їжі або певні види протеїнових дієт, є ключовим фактором ризику для прояву цього розладу. "Якщо є такі чинники, легше його розвиток", - додає вона.

Ольга Алехандре

Таким чином, напади харчування прийшли до життя Ольги Алехандре (Гвадалахара, 29 років). Дієти та вага були постійною темою у її родині під час дорослішання, і навіть вона визнає, що їй заважало бачити покази моделей Victoria’s Secret. "У той час всі говорили, що ми зможемо досягти такої фізичної форми, якщо будемо тренуватися", - розповідає вона по відеозв'язку.

Доброта її обличчя контрастує з пам'яттю про суть: "У 17 мені довелося свідчити проти батька в суді, оскільки вони розлучалися." Це була жахлива ситуація. Моя мати впала в депресію, а я залишилася вдома, оскільки моя сестра поїхала вчитися в Мадрид, і мені довелося піклуватися про неї. Це був скупчення всього.

Гамбургери, піца, солодощі й десерти, які Алехандре не дозволяла собі впродовж дня, потрапляли до неї в рот вночі, звичка, яку вона підтримувала впродовж чотирьох років, навчалася на факультеті маркетингу та зв'язків з громадськістю. Вона не викликала блювання, щоб контрастувати з тим, що винесла з їжі. Марія Сімон також не робила цього, принаймні, не на початку.

На відміну від нервової булімії, в цьому типі ТКП не виникають компенсаторні поведінки. Швидше, профіль цих пацієнтів пов'язаний із випадками харчового контролю. В основному це жінки, менше чоловіків, оскільки у них існує стигма щодо обговорення цієї проблеми.

Ольга Алехандре позує у своєму домі в Мадриді. Андреа Комас. Белен Сілвейра, ендокринолог, спеціалізований на розладах харчування та ожирінні, зазначає, що люди, які страждають цим захворюванням, зазвичай не займаються компульсивним фізичним навантаженням або не виводять їжу після їжі.

"Тут приймаються інші речі, такі як інтенсивне почуття провини, незручність і страх ожиріння", - зазначає вона. Сілвейра та Руїз зазначають, що це пацієнти, які схильні управляти своїми емоціями через їжу, стикаючись з труднощами повсякденного життя.

Тривога їсти також є відповіддю на рівні мозку. Дослідження, опубліковане в Journal of Psychiatry & Neuroscience, вже попереджало в 2004 році, що люди, які переїдають (та ті, хто страждає булімією) мають нижчі рівні серотоніну, ніж середнє. Загалом, ТКП є психічними захворюваннями з найвищим рівнем смертності, згідно з Іспанським товариством з проблем подвійної патології.

Обмеження закріплене в культурі. Дієта лише на вихідних є формою обмеження. Уникати певних видів продуктів з понеділка по п'ятницю також є такою. Це звички, які нормалізовано в звичках і закріплено в суспільстві. Багато людей, стверджує ендокринолог, можуть мати цю проблему й не усвідомлювати її. Якщо немає достатньої кваліфікації спеціалістів для виявлення нападів харчування, дуже легко їх не помітити.

Це також відбувається через те, що реклама, ЗМІ та соціальні мережі пропагують нереалістичні стандарти краси. Це звичайно, що актрисам, наприклад, ставлять вимоги до певної фігури та ваги. Марія Сімон відчула себе в безвихідному становищі на початку своєї кар'єри в світі акторства.

"Ти не є потворною чи гарною, і як це мені допомагає?! ", - висловлює вона. У 2006 році вона залишила навчання в Школі вищої драматургії та повернулася до батьків, щоб отримати лікування в підрозділі розладів харчової поведінки в Загальному госпіталі Аліканте.

Спорт і дієти

У світі спорту також так стається. "Перша дієта, яку я спробувала, була в 17. Я займалася карате, і це стало для мене регулярним, а згодом — все професійнішим", - згадує по телефону журналістка Констанца Родрігес (Сантьяго, Чилі, 30 років) про початок цієї проблеми.

Подібно до інших бойових мистецтв, у карате змагання проходять за ваговими категоріями, так само як і в боксі. "Мої груди почали рости", - говорить вона. "Я повинна була відповідати певній вазі, і це було найважливішим." Всі говорили про вагу, це була тема для обговорення навіть серед усіх.

Якось їй сказали скинути вісім кілограмів за три тижні для змагання. "Я не їла, виходила на пробіжку, ходила в сауни, щоб зневоднити себе", - стверджує вона. Родрігес не пройшла змагання і відчула велику провину.

Ніхто з її команди не підійшов до неї, щоб підтримати за зусилля, які вона зробила. Як ефект доміно, почалися епізоди нападів харчування: "я почала їсти шоколад та солодощі потайки." Вона залишалася далеко від спорту два роки і не говорила про цю проблему протягом десяти років.

"Коли перестаєш бути дитиною і зіштовхуєшся з підлітковим періодом на самоті, важко навчитись харчуватись", - висловлює журналістка Констанца Родрігес у центрі Сантьяго, Чилі.

Розлади харчування

Розлади харчування (РХ) — це порушення звичок харчування. Вівіана Лорія Кохен, професорка кафедри харчування та науки про продукти харчування Мадридського університету Комплутенсе, стверджує, що роль дієтолога в розладі є важливою. "Він реорганізовує харчування з зовнішньої перспективи." До того ж пропонує зміни, щоб допомогти пацієнтам.

Медикаменти такі, як Оземпік, - що раніше призначалися як лікування цукрового діабету, стали популярними завдяки своїй ефективності у лікуванні ожиріння, але спеціалісти повинні враховувати тип пацієнта. "Для людей дуже задовільно, коли раптово вдається позбутися голоду, але коли лікування призупиняється або завершується програма - рівень голоду після відмови знову йде на підвищення." Можуть бути серйозні наслідки.

Сілвейра та Руїз підкреслюють, що потрібно уникати дієтичних обмежень та також дослідити інші аспекти, щоб дізнатися, чи є основні захворювання. "Це може бути аналіз крові та медичні випробування. Часто є історія залежностей у сім'ї", - доповнює ендокринолог.

Напади можуть привести до збільшеної інсулінорезистентності та підвищеного ризику серцево-судинних захворювань. Водночас важливо виключити супутні захворювання, такі як апное сну. Людина може мати одночасно (і що не пов'язано) гіпотиреоз, якого не виявили, і що також сприяє іншим проблемам.

Шлях до одужання відкритий. "Мене запитали, чи хочу бути зовнішньою або внутрішньою. Я сказала, що якщо мене закриють, то вб'ють", - визнає Марія Сімон. Їй ніколи не вказали виходу з лікарні Аліканте, адже вона сама вирішила, що почувається добре.

"Я повинна ставити себе на перше місце і працювати з їжею з іншого боку", - сказала вона у той період, щоб заохотити себе. З того моменту минуло 14 років, коли вона знову почала навчання, зустріла свого теперішнього хлопця й закінчила виставу "Putos 30", у якій відкрито говорить про цю проблему.

"Вона виникла, бо жоден агент не хотів зі мною працювати. Казали, що я занадто смішна для жінки.", - іронізує вона.

Для Сімон, Ольги Алехандре та Констанци Родрігес психотерапія була важливою, але вони погоджуються, що є дефіцит експертів, які спеціалізуються на цій проблемі. Алехандре також змінила своє життя та повернулася до навчання. Тепер вона є дієтологом з спеціалізацією в РХ і разом з командою дієтологів допомагає пацієнтам, які страждають від цього та інших типів розладів харчової поведінки.

Родрігес, у свою чергу, знову поєдналася з спортом і повернулася до фізичних вправ. Остання рецидив, який пережила Сімон, стався в 2023 році, після міжхребцевої грижі. "Тепер напади значно менші, є дні, коли мені хочеться перекусити, і я можу отримувати від цього задоволення", - зазначає вона.

Вона прощається та йде до виходу з кафе. Порада, яку споживала з моменту початку інтерв'ю, залишилася наполовину.