Чотири психічно хворих: історії на межі зрозумілої поведінки

Декількома словами

Книга Рейчел Авів досліджує межі психіатрії через історії пацієнтів, чиї випадки виходять за рамки стандартних діагнозів, показуючи вплив соціальних та економічних факторів на психічне здоров'я.


Чотири психічно хворих: історії на межі зрозумілої поведінки

Журналістка Рейчел Авів

Журналістка Рейчел Авів пише в журналі The New Yorker з 2013 року, і її ім'я завжди веде до якоїсь каламутної та захопливої історії. Її увага зосереджена на розмитому просторі, де перетинаються психічне здоров'я та кримінальне правосуддя: серед її нещодавніх об'єктів були опальна нобелівська лауреатка Еліс Манро, британська медсестра, звинувачена у вбивстві новонароджених, або німецький експеримент сімдесятих років, який розміщував сиріт у будинках педофілів. Авів має рідкісну здатність знаходити історії, що трапляються на межі зрозумілої поведінки, і змушувати їх висвітлювати щось невловиме про довільність нашої поведінки. «(Ми) чужі для самих себе» (Planeta de Libros, 2024) — її перша книга. У ній зібрано профілі психіатричних випадків, які намацують межі дисципліни та того, як зазвичай розуміють психічні захворювання. Прикро, що її іспанська обкладинка містить такий прилизаний підзаголовок, як «співчутливий і сміливий погляд на те, як ми дивимося один на одного у важкі моменти», що не віддає належного дослідницькій суворості книги і, здається, відносить її до купи самодопомоги. Більш комерційно, я думаю, ніж журналістика.

Інтерес авторки до психічних захворювань походить зсередини. Авів перестала їсти у віці шести років, в розпал бурхливого розлучення її батьків, і була оголошена наймолодшою анорексичкою в країні. Її випадок, який вона пояснює в пролозі, встановлює константи книги: діагнози, які є двозначними ярликами або самоздійснюваними пророцтвами, суб'єкти, які часто реагують на вороже середовище. Назву вона взяла з особистих щоденників Гави, молодої жінки, з якою вона жила під час перебування у відділенні для анорексичок. Авів швидко повернулася до їжі і залишила епізод позаду, але Гава провела все життя між психіатричними лікарнями, визначена своєю хворобою. Це змушує авторку розглянути, наскільки пористою є прірва, що відокремлює нормальність від патології: «у мене дивне відчуття прірви, що відкривається, коли я думаю про життя, яке я зараз веду, і про те, як легко я могла б піти іншим шляхом».

Четверо головних героїв книги йдуть тією ж пористою прірвою. Всі вони стикаються з обмеженнями психіатричної доктрини, створеної за міркою білої людини (по можливості, заможної), яка зазвичай хитається за межами її радіусу дії. Діагнози, взяті з DSM, мало що можуть зробити, щоб допомогти Бапу, індійській жінці, яка після одруження впадає в містичний транс, кидає свою сім'ю і оголошує себе дружиною Крішни; Наомі, матері-одиначці, чорношкірій і бідній, яка, в повному маренні переслідування, кидає своїх немовлят-близнюків в річку, а потім стрибає за ними з криком «свобода!»; і навіть Лаурі, студентці-відмінниці з Гарварду з екзистенційною порожнечею, яка закінчує похованою під лавиною приписів. Для кожної з них афективний розлад пов'язаний з якоюсь конкретною обставиною, нездатністю відповісти на очікування або систематичним пригнобленням; але лікарі, які їх діагностують, рідко розглядають структурне питання.

А потім є Рей, чий випадок визначив еволюцію психіатрії в Сполучених Штатах. Після перенесеного депресивного епізоду, пов'язаного з поганим рішенням щодо роботи, Рей вступає до Chestnut Lodge, інституту, революційного тим, що він відмовляється давати ліки своїм пацієнтам на користь психоаналітичного методу, навіть у найважчих випадках. Півроку розмов не покращують стан Рея, який покидає центр і починає приймати антидепресанти. Після його негайного поліпшення він подає в суд на Chestnut Lodge за втрачені місяці. Його прецедент схилив шальки терезів на користь нейробіологічних пояснень хвороби та призначення ліків за замовчуванням. Ефект був негайним: «довгі та елегантні розповіді про зусилля пацієнтів були замінені контрольними списками симптомів»; надалі «допомога в галузі психічного здоров'я повинна розглядатися як товар, а не як співпраця».

(Ми) чужі для самих себе

Рейчел Авів

Едуардо Хохман

Lunwerg, 2024

280 сторінок

20,90 євро

Шукайте у вашому книжковому магазині

Read in other languages

Про автора

Майстер художньої публіцистики та живої мови. Її тексти мають емоційний стиль, багаті метафорами та легко читаються.