Соціальне страхування щойно опублікувало попередні дані щодо тимчасової непрацездатності станом на грудень 2024 року.

Вони відображають нове зростання однієї з тенденцій, яка найбільше турбує профспілки та підприємців: в Іспанії реєструється все більше лікарняних. З 2012 року все більше людей не виходять на роботу через хворобу, і це явище прискорилося після пандемії. Експерти з охорони праці пов'язують це зі старінням працівників, перевантаженням системи охорони здоров'я, позитивною динамікою ринку праці та зміною у ставленні до роботи, серед інших причин.

Це удар по продуктивності підприємств і добробуту працівників, що підтверджується наступними даними: тимчасова непрацездатність через загальні захворювання (не пов'язані з професійною діяльністю) зафіксувала середню поширеність 53,3 випадки на 1000 працівників на кінець 2024 року – найвищий показник з 2007 року. За словами експертів з охорони праці, поширеність є найбільш підходящим показником для вимірювання тимчасової непрацездатності, оскільки він контекстуалізує явище по відношенню до загальної кількості працівників. Таким чином, прискорення, яке спостерігається, не залежить від зростання робочої сили: лікарняні ростуть швидше, ніж кількість працівників. Цей показник зріс з 49,4 у 2023 році до 53,3 у грудні 2024 року, і, за прогнозами, він збільшиться після консолідації реєстру (попередні дані за 2023 рік були дещо нижчими – 47,3).

Нові дані свідчать про стрибок у показнику, який прискорюється з часів пандемії. Експерти з охорони праці вказують на кризу в охороні здоров'я як на поворотний момент, після якого кількість лікарняних в Іспанії зросла. Цей показник стабільно зростав з 2012 року, коли він досяг дна з поширеністю 19,1 випадків тимчасової непрацездатності через загальні захворювання на 1000 захищених працівників. Це набагато менше половини від нинішнього рівня. З огляду на страх покарання за перебування на лікарняному, експерти стверджують, що чим вищий рівень безробіття, тим нижчий показник тимчасової непрацездатності. Звідси, серед інших причин, коли в Іспанії було шість мільйонів безробітних, кількість лікарняних була на мінімумі, а зараз, з найнижчим рівнем безробіття з 2008 року, вона досягає максимуму.

Тимчасова непрацездатність також досягає максимальних значень в останні роки серед самозайнятих: у 2024 році поширеність становила 39,8 випадків на 1000 самозайнятих працівників. Це незначне зниження порівняно з 2023 роком, але все ще дуже високий показник, другий за величиною в серії, значно вищий за мінімум, який був зафіксований у 2014 році (27,7). Самозайняті, які втрачають значно більше доходу під час простою, в кінцевому підсумку отримують менші пенсії і працюють більше годин, ніж наймані працівники, реєструють менше лікарняних, ніж наймані працівники, але також знаходяться на дуже високому рівні тимчасової непрацездатності. Водночас, другий рік поспіль зменшуються професійні захворювання (за сукупними даними найманих працівників і самозайнятих).

Старіння населення

Аналітики вважають, що загальні захворювання досягають максимальних значень серед найманих працівників і самозайнятих з кількох причин. Однією з основних є старіння робочої сили. І чим старший вік, тим більша ймовірність захворіти. Прогнози невтішні: демографічні прогнози показують, що робоча сила продовжуватиме старіти в найближчі роки, що, відповідно, передбачає погіршення ситуації з лікарняними. Сьогодні працівники віком 50 років і старше складають понад 35% від загальної кількості, більше, ніж будь-коли. Два десятиліття тому їх було 19,6%. «Це дуже важливий фактор. Він впливає не лише на Іспанію, у мене є італійські колеги, які також вивчають це питання. Це загальна європейська проблема», – вважає Марія дель Мар Креспі, професор трудового права та соціального забезпечення Університету Балеарських островів та автор докторської дисертації «Тимчасова непрацездатність та відсутність на роботі: профілактика, контроль та повернення на роботу».

Інша причина, яку найчастіше називають для пояснення збільшення кількості лікарняних, – це погіршення часу реагування в державній системі охорони здоров'я. Офіційна статистика Міністерства охорони здоров'я підтверджує це погіршення: у грудні 2023 року (останні доступні дані) в Іспанії було зареєстровано рекордну кількість людей у списках очікування на хірургічні операції – 849 535 осіб. Це майже вдвічі більше, ніж 20 років тому, коли в такій ситуації перебувало 9,78 осіб на 1000 жителів. Сьогодні їх 18,11, що також є максимальним зареєстрованим показником. Крім того, дуже висока частка тих, хто чекає понад шість місяців, – 24%, що є показником, який перевищує лише аномальні 27% у 2020 році та втричі перевищує показник початку століття (8,%). Доповнює цю групу негативних даних середній час очікування – 128 днів у 2023 році, один з найгірших показників за всю історію та також набагато вищий, ніж 20 років тому (77) або десять років тому (98). Профспілки, роботодавці та органи соціального страхування домовилися про те, що взаємні страхові компанії повинні відігравати більш важливу роль у випадках травматологічних захворювань, щоб спробувати розвантажити ці списки очікування, за умови, що працівник обирає цей шлях.

Експерти також часто зазначають, що в цьому аспекті є парадокс: автономні громади відповідають за охорону здоров'я, за скорочення списків очікування; але вартість ускладнень не впливає на їхні рахунки, а на рахунки соціального страхування, оскільки виплати допомоги продовжуються.

Креспі вказує на інші причини, які можуть пояснити збільшення кількості лікарняних: «Кількість угод, які доповнюють тимчасову непрацездатність через загальні захворювання, зросла. Працівникам легше піти на лікарняний. У 2013 році 70% колективних договорів доповнювали допомогу [яка зменшується порівняно зі звичайною зарплатою в період лікарняного], а в червні 2024 року їх було 78%». Вона також підкреслює ухвалення комплексного закону про рівне ставлення та недискримінацію у 2022 році, який, на її думку, посилив недійсність звільнень під час лікарняного.

«Я не можу стверджувати, що це сприяло збільшенню відсутності на роботі, але є багато досліджень з багатьох країн, які показують, що існує чіткий зв'язок між безпекою праці та відсутністю на роботі. Наприклад, у випробувальний період майже ніхто не бере лікарняний», – додає Креспі. Цей останній аргумент пов'язаний з уже згаданим зв'язком між станом ринку праці та лікарняними: чим вищий рівень безробіття, тим, як правило, менше лікарняних через страх звільнення. Саме через цей страх, більший чи менший залежно від сектора та конкретної ситуації працівника, профспілки скаржаться на те, як часто працівники ходять на роботу хворими в деяких видах діяльності. Деякі роботодавці наголошують на протилежному явищі: вони вважають, що частина відсутності на роботі пов'язана з «недостатнім» контролем тимчасової непрацездатності.

Дані соціального страхування на кінець 2024 року дають інші ключі: збільшується кількість днів, на які беруть лікарняний. В середньому, професійні захворювання у найманих працівників зростають з 36,2 днів у 2023 році до 39,2 у 2024 році. Вони набагато коротші, ніж лікарняні у самозайнятих, які зростають з 99,1 до 106,5. Ці процеси тривають довше, оскільки самозайняті, як правило, беруть лікарняні через більш серйозні захворювання, які вимагають більш тривалого відпочинку. Кількість днів лікарняних через професійні захворювання також зростає як серед найманих працівників, так і серед самозайнятих: у 2023 році було 39,8 днів, а у 2024 році – 46,1.