Одним із завдань, яке Міністерство охорони здоров'я Іспанії поставило перед собою на цю каденцію, є оновлення умов праці медичних працівників, викладених у Рамковому статуті, якому вже понад 20 років. У цьому прагненні відомство зіткнулося з лобовим опором лікарів — принаймні, багатьох із них, — які відкидають зміни, запропоновані департаментом Моніки Гарсії у чорновому варіанті.

Вони планують мобілізацію цієї суботи в Мадриді як прелюдію до страйку, оголошеного на 23 травня Державною конфедерацією медичних профспілок (CESM), найбільш представницькою в секторі, за підтримки ще 15 організацій. Очікується, що в акції візьмуть участь до 5000 фахівців з усієї країни (така цифра фігурує в дозволі Урядової делегації).

Що ж розділяє лікарів та Міністерство охорони здоров'я? Існує кілька пунктів розбіжностей, які можна звести до вимоги обмежити робочий день, що розтягується через чергування, визнати ці години понаднормовими та визнати професійну категорію, яка, на їхню думку, їм належить, оскільки лікарі потребують найтривалішої підготовки для роботи. Вони також виступають проти пропозиції міністерства заборонити завідувачам відділень державних лікарень працювати у приватному секторі.

Для вирішення цих питань вони вимагають власного статуту, який би відрізняв їх від решти фахівців сектору, посилаючись на особливості їхньої роботи порівняно з іншими та пов'язану з нею відповідальність. «Це не щось елітарне, чого ми хочемо; подібне вже існує, наприклад, у системі правосуддя для суддів та прокурорів, а також існувало в охороні здоров'я до чинного статуту. Ми прагнемо отримати гідні умови праці відповідно до нашого робочого часу та особливостей нашої діяльності», — захищає позицію Хосе Марія Сото, національний віцесекретар CESM.

Міністерство, яке вважає за краще не вступати в дебати, щоб не ускладнювати переговори, виклало свої аргументи письмово. Хоча воно показало відкритість до «вивчення будь-якої пропозиції, що надійде належними законодавчими шляхами», як міністр, так і інші представники чітко дали зрозуміти, що шлях окремого статуту для лікарів не є їхнім пріоритетом. «Рамковий статут належить усім фахівцям Національної системи охорони здоров'я, кожному з них», — заявила Гарсія в січні, стверджуючи, що текст включає заходи для покращення умов праці не лише лікарів, а й медсестер, технічних асистентів та дослідників, оскільки «Національна система охорони здоров'я належить пацієнтам, а пацієнтів обслуговують усі професійні категорії».

Ось позиції, які висуває кожна сторона щодо основних пунктів розбіжностей і які спонукатимуть лікарів вийти на марш о 12:00 цієї суботи від площі Кортесів до штаб-квартири міністерства. Ця мобілізація була запланована два тижні тому, але її довелося відкласти через метеорологічні попередження.

Робочий день та понаднормові години

Лікарі скаржаться, що чергування змушують їх працювати марафонські зміни за низьку оплату, оскільки вони не враховуються як понаднормові години, «що відбувалося б у будь-якій іншій сфері», зазначає Сото. Вони вважають це «дискримінацією», оскільки на противагу 35-годинному робочому тижню, який уряд хоче запровадити для всіх працівників, максимальна тривалість робочого часу лікарів становить 48 годин (з урахуванням чергувань) у піврічному обчисленні та можливістю до 150 додаткових годин на рік у так званій «спеціальній зміні». Вони вимагають 35-годинного тижня з понеділка по п'ятницю, а чергування мають бути добровільними, оплачуватися як понаднормові та враховуватися при виході на пенсію.

Міністерство охорони здоров'я пропонує скоротити чергування, які зараз тривають 24 години, до максимум 17 годин. Воно стверджує, що 48 годин є максимальним лімітом робочого часу, встановленим ЄС. Відомство відкидає добровільність чергувань, вплив якої «є непередбачуваним і може призвести до закриття основних служб у багатьох центрах». Новий проєкт зберігає обов'язковість чергувань до 55 років для певних категорій та додає випадки звільнення, яких раніше не існувало, наприклад, вагітність або догляд за дітьми. Щодо понаднормових годин, МОЗ стверджує, що у сфері державної служби понаднормових годин не існує, тому чергування є іншим типом робочого часу, відмінним від звичайного.

Нова категорія

Медичні профспілки вимагають нової класифікації категорій, що ґрунтується на кредитах диплома, необхідного для вступу на посаду. «Цей статут [чинний] об'єднує випускників університетів в одну групу, хоча вимоги, роки навчання та спеціалізації далеко не однакові. У новому [проєкті] класифікацію хочуть змінити, і ми не проти, але не шляхом прирівнювання нас, професіоналів із шестирічною освітою та чотирма-п'ятьма роками спеціалізації, до професій, що потребують менш ніж половини цього часу», — аргументує Сото, який вимагає, щоб оплата праці відповідала цій підготовці.

МОЗ захищає класифікацію, що базується на новій структурі університетських ступенів. «Таким чином, лікарі-спеціалісти матимуть рівень 8, медсестри-спеціалісти — рівень 7», і так далі.

Несумісність державної та приватної практики

МОЗ хоче заборонити завідувачам відділень державних лікарень працювати також у приватному секторі, що є дуже поширеним явищем і, на думку міністерства, створює конфлікт інтересів. Проєкт також відкриває можливість того, що після завершення інтернатури (MIR) спеціалісти п'ять років працюватимуть виключно в державному секторі, що стало б способом утримати таланти та уникнути їх відтоку. Однак представники МОЗ наполягають, що останній пункт є лише можливістю, відкритою для обговорення.

Медичні профспілки захищають протилежну точку зору: така система несумісності позбавить державну систему охорони здоров'я найпрестижніших фахівців, оскільки, якщо вони не зможуть поєднувати керівництво відділенням з приватною практикою, багато хто обере працювати виключно в приватній сфері.

Переговори та страйк

Існує переговорний стіл між МОЗ та секторами, залученими до статуту (не лише медичним), де обговорюється текст. Однак представник CESM запевняє, що це форум, де на їхні запити не дають відповідей. «На будь-яку серйозну вимогу нам кажуть, що її розглянуть, але прогресу немає», — стверджує він. Саме з цієї причини ця профспілка, а також андалузька, оголосили страйк на 23 травня. Саме в цьому контексті лікарі хочуть обговорювати свої умови праці. «Сподіваємося, що демонстрація стане тривожним дзвінком для міністерства, що воно усвідомить необхідність переговорів. Настрій обурення величезний», — запевняє Сото.

Артем Гриценко — Спеціаліст зі створення вірусного контенту. Використовує інтригуючі заголовки, короткі абзаци та динамічну подачу.