Марті Вігарі та відмова в аборті

Марті Вігарі — лікарка-геріатр, і її розповідь про те, як лікарня Clínico San Carlos, де вона працює, відмовила їй у терапевтичному аборті, направивши до приватної лікарні, не тільки викликала хвилю протестів, підкріплених схожими історіями. Як мінімум, це також співпало зі зміною у виконанні послуги, обумовленої відмовами за переконаннями лікарів у державних лікарнях. Вігара, яка втратила дитину в 2020 році, розповіла свою історію у вересні 2021 року. До того часу, за офіційними даними, у Мадридській спільноті було зроблено чотири штучні переривання вагітності в державних лікарнях у 2019 році, три в 2020 році та два в 2021 році. У 2022 році, першому повному році після розголосу справи, їх було 61. А в 2023 році — 71. Хоча регіональна виконавча влада не коментує можливість причинно-наслідкового зв'язку, цей випадок викликав справжній землетрус: Вігара спілкувалася з тодішньою міністеркою охорони здоров'я Кароліною Даріас та регіональним міністерством, і навіть Омбудсмен Анхель Габілондо розкритикував роботу мадридської системи, яка, згідно з документацією, до якої отримала доступ Джерело новини, призвела до витрат у 23 мільйони на направлення до приватних клінік у період з 2019 по 2023 рік.

«Дані є такими, якими є», — єдина відповідь речника регіонального уряду, який не вдається до деталей, щоб пояснити зміну тенденції, і не чіпляється за аргумент, який Спільнота використовувала в минулому: що низька кількість абортів, зроблених у державних лікарнях Мадрида, не відображає реальності, а є адміністративною проблемою, оскільки лікарні нібито не повідомляють дані належним чином. «Є/була обставина, що не всі, хто просить/просив розпочати процес аборту, зрештою роблять це», — обмежується словами цей співрозмовник.

2023 рік став першим роком дії нового закону про аборти (з 2 березня), який включає право підлітків віком від 16 років переривати вагітність без згоди батьків або законних представників та обов'язок органів державної влади гарантувати надання послуги в лікарняних центрах.

У будь-якому випадку, зміна тенденції розпочалася в Мадриді вже роком раніше, у 2022 році, і не допомагає регіону вийти з аутсайдерів серед регіонів, які гарантують цю послугу в державній системі охорони здоров'я. Так, Естремадура зареєструвала всі аборти 2023 року в приватних клініках. Як і Сеута та Мелілья. Кастилія-Ла-Манча зафіксувала лише п'ять абортів у державних лікарнях, у порівнянні з 25 у Мурсії, 26 в Андалусії або 39 в Арагоні. І 71 аборт, про який Мадрид повідомив як про проведений у державних лікарнях у 2023 році, є краплею в морі серед 17 870 загальних абортів, зроблених у регіоні (17 799 у приватних клініках). Дані представляють жінок, які проживають у кожному регіоні, а не жінок, яким проводили операції в цьому регіоні, згідно з Міжтериторіальною радою від 14 березня 2007 року. Проте в Міністерстві охорони здоров'я вважають за краще бачити позитивний бік еволюції Мадрида.

«Міністерство працює над тим, щоб аборти були гарантовані в державній системі охорони здоров'я, разом з колективами на захист цього права, щоб жінки мали доступ до інформації, і щоб у всіх державних центрах Мадридської спільноти було гарантовано наявність фахівців, які їх проводять, і щоб припинили направляти до приватних клінік за першої ж нагоди», — пояснюють в центральному уряді. «Збільшення кількості абортів, зроблених у державних лікарнях за останні два роки, більш ніж удвічі, є гарною новиною, яка підтверджує хорошу роботу, яку ми зробили з опозиції в Más Madrid у Мадридській спільноті, засуджуючи ситуацію порушення цього права з боку уряду пані Аюсо», — додають вони. «Навіть з цим збільшенням кількість абортів, які проводяться в державних лікарнях Мадридської спільноти, залишається дуже малою, і ми працюємо над тим, щоб змінити це з Міністерства, нещодавно опублікувавши реєстр відмовників, який зобов'язує автономні спільноти створювати ці реєстри, щоб гарантувати, що завжди є фахівці, які здійснюють цю практику, яка підтверджена Органічним законом».

Міністерка охорони здоров'я Моніка Гарсія була тією, хто ініціював втручання Омбудсмена в 2022 році, коли вона ще була лідеркою опозиції до Діас Аюсо. Рішення, яке політикиня прийняла саме через справу Вігари. Робота Габілондо показала Мадриду його відображення в дзеркалі: на відміну від цього регіону, підкреслив Омбудсмен, протягом 2020 року Каталонія, Валенсійська спільнота, Балеарські острови, Канарські острови, Кантабрія та Наварра провели понад 90% цих втручань у центрах державної мережі охорони здоров'я.

З 2010 по 2019 рік у Мадриді було зроблено 1608 абортів у центрах мадридської системи охорони здоров'я (0,7%) та 210 755 (99,3%) у приватних клініках, куди жінки потрапляли переважно за направленням з державної мережі, згідно з даними, надісланими урядом до Асамблеї. У 2019, 2020 та 2021 роках у державних центрах Мадрида не було зроблено жодного аборту, згідно з даними, наданими Мадридом регіональному парламенту, які відрізняються від даних Міністерства (чотири, три та два відповідно). Безсумнівно, що ця передача медичної послуги на аутсорсинг для забезпечення права жінок на аборт коштує регіональній виконавчій владі близько 3,7 мільйона євро на рік, загалом 22,6 мільйона євро з 2019 року по листопад 2024 року.

Вігара, геріатр у тій самій лікарні, яка залишила її без допомоги, стверджує, що втручання, якого вона потребувала, було терапевтичним абортом (щоб врятувати її життя). Вона була на 17-му тижні вагітності. Вона страждала від повного розриву амніотичного міхура — необхідного для розвитку плода. Але їй дали виписку, підписану двома гінекологами, в якій зазначалося, що існує «екстремальний ризик для матері та плода», але що «аборти тут не роблять» і що їй потрібно їхати до приватної клініки.

Те повідомлення надійшло о 12:30. Вігарі довелося поспішати з лікарні Clínico San Carlos до відділення штучного переривання вагітності на вулиці Сагаста в Мадриді, куди її направили. Воно закривалося о другій годині дня. Або вона встигала, або залишалася чекати день, як і було. Випадок, який змусив Омбудсмена засумніватися в належному функціонуванні мадридської системи. З того часу, і доки не будуть відомі дані за 2024 рік, щось, здається, змінилося.