Незважаючи на те, що жіноче обрізання визнане порушенням прав людини та заборонене в багатьох країнах, сьогодні у світі понад 230 мільйонів дівчат та жінок зазнали жіночого обрізання (ЖО), згідно зі звітом ЮНІСЕФ, опублікованим у 2024 році.

З них близько 52 мільйонів, приблизно кожна четверта жертва абляції, були покалічені медичними працівниками. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) у понеділок попередила про «зростаючу медикалізацію» ЖО, з доказами, які свідчать про те, що її «все частіше проводять медичні працівники», і наголосила на необхідності встановлення «термінових заходів» для припинення цієї практики. Саме тому вона опублікувала нову директиву, спрямовану, серед іншого, на залучення медичних працівників до запобігання та заборони жіночого обрізання. Медикалізоване ЖО, тобто повне або часткове обрізання жіночих статевих органів, яке проводять медичні працівники, є не лише порушенням медичної етики, але й ризикує легітимізувати цю практику та створити враження, що вона не має наслідків.

«Деякі дослідження показують, що це може бути навіть більш небезпечним, коли це роблять медичні працівники, оскільки це може призвести до глибших і серйозніших порізів», – попереджає ВООЗ. Документ під назвою «Запобігання жіночому обрізанню та клінічне лікування його ускладнень» розширює директиви, опубліковані у 2016 році, та встановлює вісім рекомендацій і три заяви про належну практику. Дослідження показують, що медичний персонал може бути впливовим орієнтиром для зміни ставлення до ЖО та відігравати вирішальну роль у його запобіганні. Крістіна Паллітто, науковець ВООЗ та Спеціальної програми ООН з репродукції людини.

Серед пропозицій ВООЗ – навчання медичного персоналу з питань запобігання абляції, з діями, починаючи від відмови у практиці до інформування населення про коротко- та довгострокові ризики. «Дослідження показують, що медичний персонал може бути впливовим орієнтиром для зміни ставлення до ЖО та відігравати вирішальну роль у його запобіганні», – сказала Крістіна Паллітто, науковець ВООЗ та HRP, яка керувала розробкою нової директиви. Крім того, також рекомендується навчання наданню допомоги при ускладненнях зі здоров'ям, пов'язаних з ЖО, та необхідність впровадження професійних кодексів поведінки «з підходом нульової толерантності», які прямо забороняють медичним працівникам проводити цю практику.

«Участь лікарів, медсестер і акушерок має бути ключовим елементом у запобіганні та реагуванні на ЖО», – наголосила Паллітто. «Сектор охорони здоров'я відіграє важливу роль у запобіганні жіночому обрізанню: медичні працівники повинні бути агентами змін, а не виконавцями цієї шкідливої практики, а також повинні надавати високоякісну медичну допомогу тим, хто страждає від її наслідків», – пояснила в прес-релізі доктор Паскаль Аллоті, директор з питань сексуального та репродуктивного здоров'я та досліджень ВООЗ та Спеціальної програми ООН з репродукції людини (HRP за її абревіатурою англійською). Документ ВООЗ також охоплює «освіту жінок і дівчат, які живуть з ЖО або ризикують його пережити, а також чоловіків і хлопчиків у громадах, які його практикують».

Серед цих заходів – групова та індивідуальна санітарна освіта, а також консультування з питань запобігання ЖО, спрямоване на сприяння зміні ставлення до цієї практики, яка порушує права жінок. Жіноче обрізання може спричинити серйозні ускладнення зі здоров'ям у коротко- та довгостроковій перспективі. Дорослі жінки, які перенесли абляцію в дитинстві, частіше страждають від безпліддя та ускладнень під час пологів. Крім того, це може призвести до проблем з психічним здоров'ям. З цієї причини посібник містить кілька клінічних рекомендацій щодо «забезпечення доступу до емпатичної та якісної медичної допомоги для тих, хто пережив ЖО».

Серед них – втручання у психічне здоров'я дівчат і жінок, які відчувають тривогу, депресію або посттравматичний стресовий розлад, а також хірургічні та нехірургічні втручання у сексуальне здоров'я для тих, хто страждає від сексуальної дисфункції. Сьогодні дівчина має на третину менше шансів, ніж 30 років тому, бути підданою жіночому обрізанню, згідно з ЮНІСЕФ. Однак, якщо ми хочемо досягти мети, включеної до Цілей сталого розвитку, щодо припинення цієї практики до 2030 року, прогрес має прискоритися. Скорочення має бути в 27 разів швидшим, ніж спостерігалося в останнє десятиліття, згідно з даними, зібраними Агентством ООН у справах дітей.

Сьогодні найбільша кількість випадків абляції відбувається в африканських країнах, їх 144 мільйони, за ними йдуть Азія (80 мільйонів) і Близький Схід (6 мільйонів). Жіноче обрізання також практикується в невеликих і ізольованих громадах і серед діаспор по всьому світу.